Интернет-журнал "Домашняя лаборатория", 2007 №8

МОРФИН

НХВ: Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия: опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препараты, содержащие вещества группы опия — капли и таблетки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное (наркотическое), нейротоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь морфина — 0.5–1 г, при внутривенном введении — 0.2 г. Смертельная концентрация в крови — 0.1–4 мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возраста. Смертельная доза для детей до 3 лет — 400 мл, фенадона — 40 мг, героина — 20 мг. Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, детоксикация в печени путем конгьюгации с глюкороновой кислотой (90 %), 75 % выводится с мочой в первые сутки в виде конгьюгантов.

СО: При приеме внутрь или при парентеральном введении токсических доз препаратов развивается коматозное состояние, для которого характерны значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, гипертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблюдается нарушение дыхание и развитие асфиксии — резь цианозслизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное снижение артериального давления.

НП:

1. Повторное промывание желудка (даже при пантеральном введении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная гемосорбция.

2. Введение налорфина (анторфина) — 3–5 мл 0.5 % раствора внутривенно.

3. Подкожно атропин — 1–2 мл 0.1 % раствора, кофеин — 2 мл 10 % раствора, кордиамин — 2 мл. Витамин B1 — 3 мл 5 % раствора внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела.