Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

3.1.11. Механизмы поведения

Поведение человека напоминает музыкальную партитуру, в которой одновременно звучат мимика, поза, жест и все каналы коммуникаций. Однако на каждом последующем шаге поведение вполне прогнозируемо и зависит от ведущего механизма поведения. Выделяют:

• Прямое проявление поведения — осуществляется, когда нет препятствий для достижения цели.

• Усиление поведения — интенсивность поведения возрастает при наличии препятствия, соответствует увеличению агрессивного радикала.

• Ослабление поведения и вакуум активности — препятствия приводят к истощению энергии действия и «параличу» активности (вакуум активности). В патологии соответствует ступору.

• Переадресация поведения — при невозможности направить поведение на конкретную цель, в результате препятствия оно переключается на иную цель. Может переадресовываться любое поведение, например сексуальное, пищевое или агрессивное. В патологии механизм заметен при патологическом аффекте, парафилиях.

• Смещение поведения — при невозможности достижения цели происходит переключение на иное поведение. Например, при невозможности реализовать сексуальное поведение возникает агрессия. При патологии обнаруживается в клинике бреда, обсессивно-компульсивных расстройств, неврозов.

• Поведение социального «облегчения» — увеличение активности или имитация поведения при наблюдении аналогичного поведения у окружающих. При патологии заметно при зависимых расстройствах личности, наркоманиях и гебефрении.

• Ритуализация — обычное поведение достижения цели приукрашивается личными или социальными ритуалами и маркерами. К поведению такого рода в норме относится ухаживание как этап сексуального поведения. При патологии ритуализация заметна при диссоциативных и обсессивно-компульсивных расстройствах.

• Амбивалентность — одновременное существование двух противоположных мотивов и способов достижения целей или противоположных целей. Наиболее часто усиливается при кататонии и обсессивно-компульсивном расстройстве.

• Альтруистическое поведение. Отказ от достижения цели для предоставления возможности ее достижения окружающим. Одной из версий является фиксация на этом поведении при некоторых формах анорексии и суицидальной активности.

В норме присутствуют все механизмы поведения, но при патологии возникает фиксация на одном из них.

D. Ploog считает, что поведение может быть представлено 7 категориями, состоящими из адаптаций. К категориям относятся:

1. Информационные процессы (память, мышление, оперирование чувствами и наблюдениями, обучение наблюдениям и активное обучение).

2. Социальное понимание (понимание норм и целей семьи и группы, их потребностей, поддержки, отслеживание поведения других).

3. Социальная поддержка (вербальное и невербальное поведение, коммуникативные мысли и навыки, толерантность к конфликту).

4. Социальная манипуляция (альтернативное поведение под воздействием эмоций, обещание и вознаграждение, сигнализирование и защита территории, маскировка обмана).

5. Социальный обмен (сообщение о потребности, альтруизм).

6. Понимание себя (чувства, выделение собственных потребностей, идентификация материальных ресурсов, понимание материальной среды, отслеживание собственных мотивов и поступков).

7. Самоподдержка (сообщение о своих потребностях, приобретение ресурсов, собственность, наслаждение своим поведением, толерантность к боли, поддержание физической привлекательности, толерантность к конфликту с родственниками).

Данные категории гиперболизируются при психопатологии в ущерб иным категориям. Это особенно заметно при аномалиях личности.