Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОСНОВАНИЯ И ПОРЯДОК ЕЕ ОКАЗАНИЯ

Статья 11. Психиатрический осмотр.

Психиатрический осмотр проводится с целью выяснения или отсутствия у лица психического расстройства, необходимости в оказании ему психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи и порядке ее оказания.

Психиатрический осмотр проводится врачом-психиатром по просьбе или с осознанного согласия лица; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей или другого законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, — по просьбе или согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей или отсутствия родителей или другого законного представителя психиатрический осмотр несовершеннолетнего осуществляется по решению (согласию) органов опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Психиатрический осмотр лица может быть проведен без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя в случаях, если полученные сведения дают достаточные основания для обоснованного предположения о наличии у лица тяжкого психического расстройства, вследствие чего оно совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие собой непосредственную опасность для него или окружающих, либо причинит значительный вред своему здоровью в связи с ухудшением психического состояния в случае неоказания ему психиатрической помощи.

Решение о проведении психиатрического осмотра лица без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром по заявлению, в котором содержатся сведения, дающие достаточные основания для такого осмотра. С заявлением могут обратиться родственники лица, подлежащего психиатрическому осмотру, врач, имеющий любую медицинскую специальность, другие лица.

Заявление о психиатрическом осмотре лица без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя должно быть подано в письменной форме и содержать сведения, обосновывающие необходимость психиатрического осмотра и указывающие на отказ лица или его законного представителя от обращения к врачу-психиатру.

Врач-психиатр имеет право делать запрос о предоставлении ему дополнительных медицинских и иных сведений, необходимых для принятия соответствующего решения.

В неотложных случаях, если по полученным сведениям, дающим достаточные основания для обоснованного предположения о наличии у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего оно: совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие собой непосредственную опасность для него или окружающих, либо неспособно самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность, заявление о психиатрическом осмотре лица может быть устным. В этих случаях решение о проведении психиатрического осмотра лица без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно и психиатрический осмотр проводится им незамедлительно.

В случаях если отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных абзацами вторым и третьим части третьей настоящей статьи, заявление должно быть подано в письменной форме и содержать сведения, обосновывающие необходимость проведения такого осмотра. В случае установления обоснованности заявления о психиатрическом осмотре лица без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя врач-психиатр направляет в суд по месту жительства этого лица заявление о проведении психиатрического осмотра лица в принудительном порядке. К заявлению прилагается заключение врача-психиатра, содержащее обоснование о необходимости такого осмотра, и другие материалы. Психиатрический осмотр лица проводится врачом-психиатром в принудительном порядке по решению суда.

Врач-психиатр перед проведением психиатрического осмотра обязан представиться лицу, подлежащему осмотру, или его законному представителю как врач-психиатр, назвать свою фамилию, место работы и изложить цель осмотра.

Данные психиатрического осмотра с заключением о состоянии психического здоровья лица, а также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации фиксируются в медицинской документации.

Преднамеренная подача заявления о психиатрическом осмотре лица, содержащего заведомо ложные или неточные сведения о состоянии психического здоровья этого лица, влечет за собой ответственность, предусмотренную законом.

Статья 12. Амбулаторная психиатрическая помощь.

Амбулаторная психиатрическая помощь оказывается врачом-психиатром по просьбе или с осознанного согласия лица; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей или другого законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, — по просьбе или с согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей или отсутствия родителей либо другого законного представителя амбулаторная психиатрическая помощь несовершеннолетнему оказывается по решению (согласию) органов опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Амбулаторная психиатрическая помощь может оказываться без осознанного согласия лица или без согласия его законного представителя в случае установления у него тяжелого психического расстройства, вследствие чего оно причинит значительный вред своему здоровью в связи с ухудшением психического состояния в случае неоказания ему психиатрической помощи. Амбулаторная психиатрическая помощь лицу без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя оказывается врачом-психиатром в принудительном порядке пол решению суда.

Вопрос об оказании лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке решается судом по месту жительства лица. Заявление об оказании лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке направляется в суд врачом-психиатром. К заявлению, в котором должны быть изложены основания для оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи без его осознанного согласия и без согласия его законного представителя, предусмотренные частью второй настоящей статьи, прилагается заключение врача-психиатра, содержащее обоснование о необходимости оказания лицу такой помощи.

Лицо, которому оказывается амбулаторная психиатрическая помощь в принудительном порядке, должно осматриваться врачом-психиатром — не реже одного раза в месяц, а комиссией врачей-психиатров — не реже одного раза в 6 месяцев для решения вопроса о продолжении или прекращении оказания ему такой помощи.

В случае необходимости продолжения оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке свыше 6 месяцев врач-психиатр должен направить в суд по месту жительства лица заявление о продолжении оказания лицу амбулаторной Психиатрической помощи в принудительном порядке. К заявлению, в котором должны быть изложены основания оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи без его осознанного согласия и без согласия его законного представителя, предусмотренные частью второй настоящей статьи, прилагается заключение комиссии врачей-психиатров, содержащее обоснование о необходимости продолжения оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи. В дальнейшем продолжение оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке проводится каждый раз на срок, который не может превышать 6 месяцев.

В случае состояния психического здоровья лица, которому оказывается амбулаторная психиатрическая помощь в принудительном порядке, и уклонения от исполнения этим лицом или его законным представителем решения суда об оказании лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке психиатрическая помощь может оказываться на основаниях и в порядке, предусмотренных статьями 14, 16 и 17 настоящего Закона.

Оказание лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке прекращается по решению комиссии врачей-психиатров в случае выздоровления лица или такого изменения состояния его психического здоровья, при котором не требуется оказание амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке, либо по решению суда об отказе в продолжении оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке.

Ходатайство о прекращении оказания лицу амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке может направляться в суд лицом, которому оказывается эта помощь, или его законным представителем спустя 3 месяца со времени принятия судом решения об оказании или продолжении оказания лицу такой помощи.

Статья 13. Госпитализация лица в психиатрическое учреждение.

Лицо госпитализируется в психиатрическое учреждение добровольно — по его просьбе или по его осознанному согласию. Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет госпитализируется в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в психиатрическое учреждение по просьбе или с согласия его опекуна. В случае несогласия одного из родителей или отсутствия родителей либо законного представителя госпитализация несовершеннолетнего в психиатрическое учреждение проводится по решению (с согласия) органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Согласие на госпитализацию фиксируется в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Госпитализация лица в случаях, предусмотренных частью первой настоящей статьи, осуществляется по решению врача-психиатра.

Лицо может быть госпитализировано. в психиатрическое учреждение в принудительном порядке на основаниях, предусмотренных статьей 14 настоящего Закона, а также в случаях проведения экспертизы состояния психического здоровья лица или применения к лицу, страдающему психическим расстройством и совершившему общественно опасное деяние, принудительной меры медицинского характера на основаниях и в порядке, предусмотренных законами Украины.

Статья 14. Основания для госпитализации лица в психиатрическое учреждение в принудительном порядке.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, и при установлении у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего оно: совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие собой непосредственную опасность для него или окружающих, либо неспособно самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность.