Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

G6 ∙ Депрессия

Определение: Чувство грусти, уныния, беспомощности, пессимизм.

Принцип оценки: Выявление депрессивного тона при опросе и его влияние на жизненную позицию и поведение.

Критерии:

1. Отсутствие — Определение неприменимо.

2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.

3. Умеренное — Пациент обнаруживает некоторую тоскливость или уныние только при опросе, не обнаруживает признаков депрессии в манере поведения и жизненной позиции.

4. Среднее — Явное чувство тоски или безнадежности, иногда спонтанно выражаемое пациентом; однако депрессивный тон существенно не влияет на поведение и социальные взаимоотношения. Пациента обычно можно утешить.

5. Средневыраженное — Отчетливый депрессивный тон с аффектом грусти, пессимизмом, утратой социальных интересов, ухудшением аппетита и сна, психомоторной заторможенностью. Пациента нелегко ободрить.

6. Выраженное — Выраженный депрессивный тон с постоянным чувством страдания, безнадежности, малоценности. Пациент иногда плачет. Выраженные нарушения аппетита и сна, двигательной активности и социальных взаимоотношений. Возможно игнорирование самообслуживания.

7. Крайне тяжелое — Депрессия серьезно нарушает большинство функций и часто манифестирует слезливостью, выраженными соматическими симптомами, нарушением концентрации, психомоторной заторможенностью, утратой социальных интересов, игнорированием самообслуживания. Возможны депрессивные и нигилистические бредовые идеи, а также суицидальные тенденции.