Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов
![Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов](/uploads/covers/2023-10-01/psixiatricheskaya-klinika-uchebnoe-posobie-dlya-studentov-i-vrachej-internov-201.jpg-205x.webp)
- Автор: Виктор Самохвалов
- Жанр: Медицина
Читать книгу "Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов"
G8 ∙ Недоступность
Определение: Активное игнорирование желаний и просьб окружающих, значимых для пациента, включая врача, персонал, членов семьи, вследствие подозрительности, неприятия авторитетов, обидчивости, упрямства, негативизма, агрессивности.
Принцип оценки: Взаимоотношения с окружающими во время опроса, со слов близких и персонала.
Критерии:
1. Отсутствие — Определение неприменимо.
2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.
3. Умеренное — Пациент подчиняется, проявляя сарказм, негодование, внешнее равнодушие, может пассивно протестовать против выполнения специфических заданий.
4. Среднее — Время от времени пациент выражает прямой протест против обычных социально-бытовых требований (например, застилание постели, режим работы и т. д.), может занимать враждебную, оборонительную, недоброжелательную позицию, но обычно вовлекается в работу.
5. Средневыраженное — Пациент часто не подчиняется требованиям окружения; его характеризуют, как «изгоя» или «имеющего большие проблемы в общении». Отказ от сотрудничества отражается в явной оборонительной позиции или раздражительности, игнорирует многие вопросы.
6. Выраженное — Выраженный отказ от сотрудничества, негативизм и, возможно, агрессивность. Игнорирует большую часть социальных требований, отказывается от опроса.
7. Крайне тяжелое — Активное сопротивление доминирует практически во всех сферах жизни пациента. Он отказывается практически от любой социальной активности, самообслуживания, общения с персоналом. Даже краткий опрос невозможен.