Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

G10 ∙ Дезориентация

Определение: Недостаточность представлений об окружающем, включая людей, место, время, вследствие растерянности или отрешенности.

Принцип оценки: Опрос.

Критерии:

1. Отсутствие — Определение неприменимо.

2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.

3. Умеренное — Пациент в целом ориентирован, но имеются определенные затруднения в деталях, например: знает, где находится, но не может назвать адрес; знает имена персонала, но не их функции; знает текущий месяц, но путает дни недели; не может назвать дату с точностью до двух дней. Возможно снижение интереса к окружающему: осведомлен в непосредственном окружении, но не знает общеизвестные имена — кто является президентом, мэром и т. д.

4. Среднее — Частично ориентирован в окружающих, месте, времени. Например: не знает, в какой больнице находится; не может назвать район города; в отделении не знает по имени никого, кроме врача; не уверен, какой сейчас месяц.

5. Средневыраженное — Выраженные нарушения в узнавании людей, местонахождения, времени. Пациент имеет только смутное представление о том, где находится, незнаком с большинством окружающих; приблизительно называет год, но ошибается в дате, даже времени года.

6. Выраженное — Грубое нарушение узнавания людей, местонахождения, времени. Пациент даже приблизительно не знает, где находится, ошибается в дате более чем на год, называет по имени только одного или двух из близких людей.

7. Крайне тяжелое — Пациент полностью дезориентирован во времени, местонахождении, окружающих; полностью игнорирует или грубо ошибается в собственном местонахождении, текущей дате и самых близких людях.