Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов
![Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов](/uploads/covers/2023-10-01/psixiatricheskaya-klinika-uchebnoe-posobie-dlya-studentov-i-vrachej-internov-201.jpg-205x.webp)
- Автор: Виктор Самохвалов
- Жанр: Медицина
Читать книгу "Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов"
G14 ∙ Импульсивность
Определение: Расстройство регуляции и контроля внутренних импульсов и побуждений, проявляющееся во внезапных, случайных, примитивных или бесцельных действиях и аффективных разрядах без учета последствий.
Принцип оценки: Поведение во время осмотра, со слов персонала и близких.
Критерии:
1. Отсутствие — Определение неприменимо.
2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.
3. Умеренное — Пациент легко раздражается или фрустрируется в условиях стресса или при отсутствии поощрения, но импульсивные действия редки.
4. Среднее — Пациент раздражается (гневлив) и бранится по незначительным поводам. Изредка возможны угрозы, разрушительные действия, или имелись один-два эпизода рукоприкладства, мелкого хулиганства.
5. Средневыраженное — Повторные импульсивные эпизоды, включая вербальную агрессию, разрушительные действия, драки. Возможны один-два эпизода, когда пациент нуждался в изоляции, фиксации, седации, так как представлял серьезную опасность для окружающих.
6. Выраженное — Частая импульсивная агрессия, угрозы, требования или разрушительные действия без малейшего учета ситуации. Возможна сексуальная агрессия, вероятны действия под влиянием императивных галлюцинаций.
7. Крайне тяжелое — Гомоцидные действия, сексуальная агрессия, жестокость или самоповреждения. Пациент нуждается в надзоре или фиксации вследствие отсутствия контроля над импульсами.