Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

G16 ∙ Активный уход от социальных контактов

Определение: Уменьшение вовлеченности в социальную жизнь, связанное с необоснованным страхом, враждебностью, недоверием.

Принцип оценки: Со слов близких и персонала.

Критерии:

1. Отсутствие — Определение неприменимо.

2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.

3. Умеренное — Пациент кажется раздраженным присутствием других, предпочитает оставаться в одиночестве, однако при необходимости участвует в социальной жизни.

4. Среднее — Пациент неохотно участвует в социальных событиях, иногда нуждаясь в подталкивании со стороны окружающих, может преждевременно прерывать их вследствие тревожности, подозрительности или враждебности.

5. Средневыраженное — Пациент боязливо или с гневом держится в стороне от многих социальных событий, несмотря на усилия окружающих вовлечь в них; стремится к бесцельному времяпрепровождению в одиночестве.

6. Выраженное — Крайне мало участвует в социальных событиях вследствие страха, враждебности или подозрительности. Выраженная тенденция к сопротивлению любым попыткам сближения, большую часть времени проводит в одиночестве.

7. Крайне тяжелое — Пациент не может быть вовлечен в социальные события вследствие выраженного страха, враждебности или персекуторных бредовых идей. По мере возможности избегает любых взаимодействий с окружающими и пребывает в одиночестве.

Максимальная оценка по PANSS = 49 + 49 + (16 х 7) = 210