Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

G15 ∙ Уход во внутренние и аутистические переживания

Определение: Погруженность во внутренние и аутистические переживания, нарушающая адаптивное поведение и вовлеченность в реальную жизнь

Принцип оценки: Поведение во время интервью.

Критерии:

1. Отсутствие — Определение неприменимо.

2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.

3. Умеренное — Пациент излишне сосредоточен на собственных нуждах или проблемах, возвращается к эгоцентрическим темам в беседе, снижен интерес к окружающим.

4. Среднее — Пациент изредка выглядит «погруженным в себя», как будто мечтает, или вовлекается во внутренние переживания, что в минимальной степени влияет на общение.

5. Средневыраженное — Пациент часто погружен в аутистические переживания, что проявляется в поведении, серьезно нарушающем социальные функции и общение, например: отрешенный взгляд, бормочет или разговаривает «сам с собой», производит стереотипные движения.

6. Выраженное — Значительная вовлеченность в аутистические переживания серьезно ограничивает способность к концентрации внимания, общению и ориентации в окружении. Часто улыбается, смеется, разговаривает или ругается «сам с собой».

7. Крайне тяжелое — Пациент глубоко погружен в аутистические переживания, что серьезно нарушает все сферы поведения: часто реагирует вербально и поведенчески на галлюцинации, обнаруживает недостаточную осведомленность об окружении.