Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

G13 ∙ Волевые нарушения

Определение: Нарушение мотивации, поддержания и контроля собственных мыслей, поступков и речи.

Принцип оценки: Поведение и содержание мышления, выявляемое при осмотре.

Критерии:

1. Отсутствие — Определение неприменимо.

2. Минимальное — Сомнительная патология, предположительно — верхняя граница нормы.

3. Умеренное — Некоторая нерешительность в общении и мышлении, минимально влияющая на когнитивные процессы и речь.

4. Среднее — Пациент часто амбивалентен, имеет явные затруднения в принятии решений. Возможны трудности при опросе вследствие разноплановости мышления: продуктивность мышления и речи явно нарушена.

5. Средневыраженное — Волевые нарушения влияют на мышление и поведение. Пациент обнаруживает выраженную нерешительность, препятствующую инициализации и поддержанию социальной и двигательной активности. Возможны нарушения плавности речи.

6. Выраженное — Волевые нарушения влияют на выполнение простых, автоматизированных актов, таких как одевание, самообслуживание, нарушают речь.

7. Крайне тяжелое — Практически полное нарушение волевых актов проявляется грубым речедвигательным торможением. Обездвиженность и/или мутизм.