Физиотерапия для дома

11. Уход за слизистыми оболочками дыхательных путей

Меры, служащие для сохранения функциональных способностей и устранения уже возникших расстройств слизистых оболочек, можно охарактеризовать следующим образом: снабжение организма питательными веществами, необходимыми для обмена веществ и в первую очередь для регенерации клеток.

Признаками недостатка этих веществ являются образование болезненных трещин, воспалений, особенно на слизистых оболочках рта, сухость и жжение, а также частые кровотечения слизистых оболочек. Кроме того, может быть ослаблено обоняние. При наличии данных признаков главной задачей является обеспечение организма в достаточном количестве необходимыми витаминами.

Продукты, особенно богатые витаминами:

Витамин А

морковь, зеленые овощи, масло, витаминизированный маргарин, яичный желток, печень, рыбий жир.

Группа витаминов В (особенно лактофлавин и пантотеновая кислота)

дрожжи, продукты из муки грубого помола, пшеничные зародыши, льняное семя, свекла листовая, печень, соя, бобовые.

Витамин С

фрукты и листовые овощи, паприка, в очень большом количестве содержится в черной смородине, шиповнике, облепихе, петрушке, цитрусовых.

Такая овощная и фруктовая пища благодаря высокому содержанию в ней калия одновременно оказывает благотворное влияние на воспалительные процессы в слизистых оболочках.

Для того, чтобы добиться быстрого успеха, с самого начала можно принимать дополнительно соответствующие витамины в виде препаратов или употреблять в пищу в большем количестве естественные витаминоносители с богатым содержанием витаминов.

При закапывании витамина А в нос следует проверить в каждом отдельном случае, хорошо ли это воспринимается и приносит ли ощутимое улучшение.

Защита слизистых оболочек от предотвратимых нагрузок.

Речь здесь пойдет прежде всего о предотвращении повреждений в результате загрязненного, слишком сухого или невыносимого по температуре вдыхаемого воздуха. Даже если удается отфильтровать большую часть содержащихся во вдыхаемом воздухе смесей на их пути к легким, то все равно останется проблема защиты участков слизистых оболочек на всем этом пути. При решении данной задачи становится ясно, под какими сильными влияниями окружающей среды мы находимся, и противостоять этим влияниям каждый отдельный человек может лишь условно. Тем более важно в тех случаях, когда это зависит от нас самих, принять тщательно продуманные меры против тех или иных нагрузок на слизистые оболочки.

Разумеется, личным делом каждого является решение отказаться от такой привычки, как курение, являющееся для многих самой главной причиной постоянного раздражения слизистой оболочки. Здесь действуют не столько вещества, обычно содержащиеся в табаке, как никотин и ему подобные алкалоиды, сколько составные части дыма, имеющие отчасти очень агрессивные свойства. Известно более 1.200 различных химических соединений, входящих в состав табачного дыма. Среди них химически активные альдегиды оказывают особенно сильное раздражающее действие на слизистые оболочки. Если несмотря на твердое решение бросить курение не удается, то следует обратиться за помощью в соответствующую консультацию. Некоторые физиотерапевтические меры помогают легче переносить возникающие явления абстиненции и могут, не вызывая отрицательных эмоций, оказывать на курильщика такое возбуждающее и успокаивающее действие, которое он обычно ожидает от выкуренной сигареты.

Не следует также останавливаться только на производственно-гигиенических мерах, сводящихся к тому, чтобы очистить воздух от пыли и отработанных газов. Необходимо уделить внимание прежде всего жилым помещениям. Вредную для организма излишнюю сухость воздуха можно устранить довольно просто, установив в помещении испарители или развесив влажные полотенца. Особенно тщательного изучения заслуживает вопрос о том, каким образом создать благоприятные условия в спальных помещениях, в которых мы проводим обычно треть нашей жизни. Разумеется, полезнее всего спать при открытом окне, а если есть возможность выбора спального помещения на менее шумной стороне дома, то и этим следует также воспользоваться в интересах более лучших условий для сна. При необходимости можно использовать удобные противошумные средства (поропластиковые тампоны для ушей). Если вы чувствуете, что от прохладного воздуха в помещении мерзнет голова, то не бойтесь надевать на ночь соответствующий колпак.

Чем больше пыли и отработанных газов содержится в окружающем нас воздухе, тем настоятельнее становится необходимость в соответствующей компенсации за счет мероприятий в свободное время. Отдых в лесу, у воды или в горах не только предоставляет прекрасную возможность вдыхать чистый воздух, но и оказывает тем самым благотворное влияние на слизистые оболочки.

Меры, стимулирующие функции слизистых оболочек.

Описываемые ниже методы направлены на улучшение состояния тканей и специфических функций слизистых оболочек. Равным образом их можно использовать как для профилактики слизистых оболочек, находящихся под угрозой повреждения, так и для лечения уже поврежденных слизистых оболочек. Их действие основано большей частью на стимуляции рефлекторных процессов. Так, с помощью холодных и контрастных обливаний или ополаскиваний лица приводятся в действие сосуды в богатых кровью соединительных тканях под слизистыми оболочками. Регулярным применением данных мер достигается эффект тренированности, что положительно сказывается на функциях соответствующих органов при отклонениях в деятельности сосудов.

Тампонада носа и мягкий вибрационный массаж полости носоглотки сильно стимулируют секреторную деятельность желез, выделяющих слизь, а поток жидких секретов, образующихся в результате этого процесса, может растворять твердые скопления склеившейся слизи. При катаре носоглотки слизистые выделения высыхают, образуя корку, что не только создает неприятные ощущения, но и может к тому же нанести вред слизистым оболочкам образующимися при этом продуктами распада. Эти корки также размягчаются потоком жидких секретов.

Используемые во время вышеуказанных методов раздражители часто оказывают ощутимое воздействие на всю разветвленную сеть придаточных пазух носа, освобождая от секретов переполненные полости. Часто это отчетливо ощущается по исчезновению тяжести в голове или по восстановлению утраченного резонанса голоса. При умелом применении такие меры абсолютно безвредны и менее рискованны, чем регулярное употребление капель в нос, действие которых основано на сужений кровеносных сосудов. Эти средства могут отрицательно повлиять на кровоснабжение слизистых оболочек и их функцию как акклиматизирующего и защитного органа.

Некоторые люди не знают, как правильно вести себя в случае нормальных и тем более патологических изменений секретов дыхательных путей. Если в результате мерцательных движений отростков слизистых оболочек, потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха или под действием собственной тяжести в глотке накапливаются секреты, то следует своевременно откашляться, пока эти скопления еще могут свободно двигаться в носоглотке. Привычка глотать даже патологически сильно измененные секреты из соображений «приличия» вообще вредна, так как содержащиеся в них микробы, гнойные тельца и некоторые продукты распада могут создавать неприятные ощущения, проходя через желудок и кишечник.

Уход за слизистыми оболочками рта и языка.

Лечение, имеющее своей целью очищение слизистых оболочек и механическую стимуляцию их функций, действует рефлекторно и на другие участки, по которым проходит поток воздуха, в особенности на полость глотки. Лучше всего проводить лечение одновременно с чисткой зубов щеткой, подобранной с учетом индивидуальной чувствительности кожи, основательно очищают язык, при этом особенно тщательно его заднюю часть, так как здесь в полости глотки и на миндалинах происходит обычно особенно сильное выделение секретов, образующих на языке твердый налет. Подобное растирание проводят 1-3 раза в день, каждый раз стараясь полностью удалить налет. При этом можно воспользоваться мятной зубной пастой или разведенным мелом, смачивая щетку каждый раз под струей воды. Размягченные в результате лечения секреты следует попытаться удалить по возможности без усилий, откашлявшись несколько раз.

В заключение несколько раз прополоскать горло холодной водой. Обливание лица. Данная процедура регулирует функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и одновременно повышает тонус кровеносных сосудов во всей области черепа. Экспериментальным путем было доказано при этом повышение деятельности органов чувств, что можно испытать на себе прежде всего в случае усталости.

Ежедневно проводят 2-3 обливания лица продолжительностью не более 1-2 мин. (рис. 49).

Рис. 49. Обливание лица.

Обливание лица проводится с помощью сосуда емкостью ¾-1 л или шланга. Наклонив голову пациента над тазиком для стока воды, поливают широкой струей на лоб от виска до виска. Дыхание через рот. Чтобы вода не намочила одежду, левой рукой обхватывают шею, как-бы поддерживая подбородок. В зависимости от самочувствия пациента лицо обливают 3-8 раз, опорожняя каждый раз весь сосуд.

Температура: как правило используется холодная вода из-под крана. Если при этом возникают трудности, обусловленные неправильной реакцией кровеносных сосудов (легкая головная боль), то сначала несколько раз обливают теплой водой, заканчивая процедуру коротким холодным обливанием. При регулярном применении процедуры в последствии переходят полностью на холодное обливание. После обливаний следует насухо вытереть лицо полотенцем.

Рис. 50. Тампонада носа.

Для данной процедуры необходимы: полоска ткани для тампона длиной 20-40 см и шириной 1-2 см (марля, промытая хлопчатобумажная ткань, например, от рубашки), палочка с обточенными концами для проталкивания тампона (например, из пластмассы).

В зависимости от желаемого воздействия раздражителя тампоны смачивают в экстракте шалфея или ромашки, закладывают в обе ноздри и зажимают с обеих сторон крылья носа. Спустя 20 мин. тампоны вынимают. Растворенные секреты удаляют высмаркиванием.

Тампонада носа по Готтштейну. Этот метод служит прежде всего для возбуждения мощного потока секретов при частых сухих катарах слизистых оболочек и атрофическом насморке. В этих случаях обычно наблюдается атрофия тканей слизистых оболочек и их сосудопроводящей соединительнотканной основы. Тампонада проводится с интервалами в 1-2 дня (рис. 50). Вибрационный массаж внутренних полостей носа. Этот метод обладает таким же действием, что и тампонада. Массаж следует проводить лучше всего мягким резиновым катетером, который применяется в детской урологии (катетер Нелатона № 8-10). Катетер вводят осторожно, на ощупь, до задней полости глотки, после чего совершают рукой вибрирующие движения до тех пор, пока не почувствуют сильный поток секретов. Если в полости глотки возникает позыв на рвоту, то в этом нет ничего страшного. В этом случае вибрации на время прекращают, не вынимая катетера (рис. 51).