Раннее обнаружение болезни — это палка о двух концах. Преимущества раннего выявления зависят, прежде всего, от того, существует ли безопасное и эффективное лечение найденных заболеваний. Нигде это так не очевидно, как при раке, где новые технологии обнаруживают болезнь раньше и раньше. Хотя обычно хорошо рано обнаружить рак, но что, если наш организм самостоятельно позаботится о этом? Тогда лечение может принести больше вреда, чем пользы. Даже несмотря на то, что Сьюзен прошла одно из самых жестких методов лечения рака молочной железы — три вида химиотерапии, серьезное хирургическое вмешательство, анти-гормональную терапию — разгорелись споры о чрезмерном лечении и вреде от вида лечения, которое она получала. См. следующее мнение и два исследования об этой продолжающейся дискуссии: Narod, S.A., J. Iqbal и V. Giannakeas (2015). «Смертность от рака молочной железы после диагностики протоковой карциномы in situ». Журнал Американской медицинской ассоциации онкологии 1 (7): 888-896.
См. также Winer, E. (17 мая 2017 г.). «Рак молочной железы: когда лучше лечить меньше?» Институт рака Дана-Фарбер, blog.dana-farber.org/i nsight / 2016 /10/eric-winer-less-breast-cancer-treatment. И см. также Welch H.G., P.C. Prorok, А.Е O’Malley и B.S. Kramer (2016). «Эффективность скрининга размера рака молочной железы, гипердиагностики и маммографии». Медицинский журнал Новой Англии 375: 14381447. Также для Сьюзен было важно, может ли лечение увеличить распространение рака. См. Karagiannis, GS, JM Pastoriza, Y. Wang, A.S Harney, D. Entenberg, J. Pignatelli, Sharma, E. A. Xue, E. Cheng, T. M. D’Alfonso, J. G. Jones, J. Anampa, T. E. Rohan, J. A. Sparano, J. S. Condeelis и M. H. Oktay (2017). «Неоадъювантная химиотерапия вызывает метастазирование рака молочной железы по механизму, связанному с TMEM». Science Translational Medicine 9 (397).
Другие избранные ссылки, которые читатели могут найти интересными, упомянутые в этой главе, включают (в порядке рассмотрения тем): Sternberg, Esther M. «Исцеляющие пространства: наука о месте и благополучии». Кембридж, Массачусетс, издательство Гарвардского университета, 2009. Уже классика о том, как пространство влияет на нашу биологию и здоровье.
Ulrich, Roger (1984). «Вид из окна может повлиять на восстановление». Science 4647: 224-225. Если вам нужно находиться в больнице, убедитесь, что из окна вы видите природу.
Park, B.J., Y. Tsunetsugu, T. Kasetani, T. Kagawa и Y. Miyazaki (2050). «Физиологические эффекты Shinrin-yoku (нахождение в лесной атмосфере или лесное «купание»): данные полевых экспериментов в 24 лесах по всей Японии». Здоровье окружающей среды и профилактическая медицина 15(1):18. Традиционный японский метод исцеления, открывающийся теперь всему миру.
Schweitzer, M., L. Gilpin, and S. Frampton (2004). «Целебные пространства: элементы экологического дизайна, влияющие на здоровье». Журнал «Альтернативная комплементарная медицина» (Прилож. 1): S71-83.
Louv, Richard. «Последний ребенок в лесу: спасаем наших детей от дефицита природы». New York: Algonquin Books, 2008. Дети нуждаются в погружении в природу.
Модель и компоненты оптимальной лечебной среды (ОНЕ) были разработаны Институтом Сарнуэли более десяти лет назад и были исследованы и описаны в нескольких статьях и книгах. Вот некоторые из основных:
Jonas, W. B. и R. A, Chez (2004), «На пути к оптимальной лечебной среде в здравоохранении». Журнал «Альтернативная комплементарная медицина» (Прилож. 1): S1-S6. Весь выпуск посвящен OHE по различным специальностям.
Sakallaris, B. R., L. MacAllister, M. Voss, K. Smith и W. B. Jonas (май 2015 г.). «Оптимальные среды исцеления». Global Advances in Health and Medicine 4 (3): 40-45. doi: 10.7453/ gahmj.2015.043. Обновленная информация о средах исцеления.
Christianson, J., M. Finch, B. Findlay, C. Goertz и W. B. Jonas. «Переосмысление опыта пациентов — стратегии для руководителей больниц». Чикаго, Health Administration Press, 2007. Тематические исследования семи различных больниц и того, как они создали оптимальные условия для лечения.
Kashman, Scott and Joan Odorizzi. «Преобразование здравоохранения: здоровая команда, здоровый бизнес», Cape Coral, FL: Book in a Box. Углубленное исследование того, как одна больница перешла от оценки «D» к «высшему классу», следуя оптимальной модели лечебной среды.ГЛАВА 6. ПРАВИЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Важность здорового образа жизни является, пожалуй, наиболее подчеркнутым и знакомым аспектом здоровья и исцеления для читателей. На самом деле, мы окружены книгами по самосовершенствованию и советами не курить, не волноваться, не злоупотреблять алкоголем, ежедневно заниматься физическими упражнениями и есть здоровую пищу. Для получения постоянной информации о терапевтических аспектах образа жизни следуйте Американскому колледжу медицины образа жизни, который постоянно отслеживает и обобщает эту литературу на сайте www.festylemedirine.org. Я выделил суть этой литературы в этой главе и в приложениях. Основная цель этой главы — показать, что устойчивое здоровое поведение — это намного сложнее, чем просто знание отдельных фактов. Поведение должно быть пронизано смыслом и правильным мышлением, чтобы быть оптимально эффективным.
К избранным ссылкам, упомянутым в этой главе, которые читатели могут найти интересными, относятся (в порядке рассмотрения тем):
Loprinzi, P. 0., A. Branscum, J. Hanks и E. Strut (2016). «Характеристики здорового образа жизни и их совместная связь с биомаркерами сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в США». Mayo Clinic Proceedings 91 (4): 432-442. Менее 3 % населения следуют хотя бы четырем лучшим рекомендациям по здоровому образу жизни.
Mehta, N. and M. Myrskyla (2017). «Польза для здоровья населения от здорового образа жизни: увеличение продолжительности жизни и задержка наступления инвалидности». Вопросы здравоохранения 36 (8): 1495-1502. Хорошее резюме ключевых моделей здорового поведения для здоровья населения.
Bradley, E., M. Canavan, E. Rogan, K. Talbert-Slagle, C. Ndumcle, L. Taylor и L. Curry (2016). «Различия в результатах здравоохранения: роль расходов на социальные услуги, здравоохранение и здоровье населения». 2000-2009, «Health Affairs 35 (3): 760-768. Как приоритеты в расходах, которые обеспечивают здоровое поведение по сравнению с лечением, по-разному влияют на реальное здоровье.
Squires, D. and C. Anderson (2015). «Здравоохранение США с глобальной точки зрения: расходы, использование услуг, цены и здравоохранение в 13 странах». Фонд Содружества. Включает сравнения по разным развитым странам.
Несколько фондов и стран ищут более эффективные способы оказания медицинской помощи. Вот лишь некоторые из наиболее разработанных и задокументированных подходов перехода от здравоохранения к здоровью и благополучию:
Chatterjee, A., S. Kuhendran, J. King и R. DeVol (2014). «Время проверки: хронические заболевания и хорошее самочувствие в Америке — измерение экономического бремени в переменчивой стране». Milken Institute. Milkeninstitute.org/ publications/view/618.
Фонд Роберта Вуда Джонсона (2013). «Возврат инвестиций в общественное здравоохранение: сохраняем жизнь и деньги». rwjf.org/content/dam/farm/reports/issue_briefs/2013/rwjf72446.
Национальный совет по профилактике (2011). «Национальная превентивная стратегия». Вашингтон, округ Колумбия, Министерство здравоохранения и социального обеспечения США. Офис Главного хирурга.
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья (2009 г.). «Сила профилактики: хронические заболевания <…>общественное здравоохранение — вызов 21-го века». Центры по контролю и профилактике заболеваний, см. Cdc.gov/chronicdisease/pdf/2009-power-of-prevention.pdf.
Институт жизнеспособности (2014). «Инвестиции в профилактику: национальное обязательство». www.thevitality-institute.org/site/wp-content/ uploads/2014/06Vitality_Recommendations2014.pdf
Шотландское правительство (2016). «Создание более здоровой Шотландии». www.scdc.org.uk/news/article/ creating-healthier-scotland-summary-report
Сингапур — один из самых прогрессивных и эффективных городов по укреплению здоровья в мире, в который входит традиционная и комплексная медицинская помощь. См. www.hpb.gov.sg/article/singapore-comes-together-to-celebrate-20-years-of-healthy-lifestyle.
Вы не видите того, что не измеряете. Один из самых всеобъемлющих способов измерения благосостояния в стране был проведен в Канаде, и это окупается, результаты становятся лучше, а стоимость медицинского обслуживания значительно ниже, чем у их соседа на юге. См. www.uwaterloo.ca/canadian-index-wellbeing, чтобы узнать, как они измеряют здоровье и благополучие.
Для краткого изложения влияния общественного здравоохранения в США см. Norris T. (2013). «Здоровые сообщества в двадцать пять лет». National Civic Review 102: 4-9.
О планах развития нетрадиционной медицины во всем мире см. «Стратегия ВОЗ в области народной медицины: 2014-2013 годы». Всемирная организация здоровья. Смотрите www.who.int/medicines/publications/Traditional/trm_strategy14_23/en.
Планы ВОЗ по борьбе с хроническими заболеваниями в целом хорошо изложены в Alwan, A. (2011). «Доклад государств мира о неинфекционных заболеваниях за 2010 год». Всемирная организация здравоохранения. См. www.who.Int/ nmh/publications/wha_resolution53_14/en.
Организация Объединенных Наций также работает над решением проблем общественного здравоохранения во всем мире. См. Beaglehole, R., R. Bonita, G. Alleyne, R. Horton, L. Li, P. Lincoln, J. C. Mbanya, M. McKee, R. Moodie, S. Nishtar, P. Piot, K. S, Redd и D. Stickler (2011). «Совещание высокого уровня ООН по неинфекционным заболеваниям: решение четырех вопросов». The Lancet 378 (9789): 449-455.
Другие ключевые источники информации об образе жизни и исцелении, упомянутые в этой главе, следующие:
Metzl, Jordan. «Лечебное упражнение: врачебный естественный рецепт без таблеток для улучшения здоровья и увеличения продолжительности жизни». Эммаус, Пенсильвания: Родейл, 2013 год. Упражнения стимулируют исцеление и поддерживают нас в рабочем состоянии.
Johnston, B. C., S. Kanters, K. Bandayrel и др. (2014). «Сравнение потери веса среди названных диетических программ для людей с избыточным весом и ожирением: метаанализ». Журнал Американской медицинской ассоциации 312 (9): 923-933. Гораздо важнее обратить внимание на то, что ваша диета в основном состоит из цельных продуктов и не содержит добавок или токсинов, и что вы считаете ее полезной, чем беспокоиться о ее точном составе. Это исследование показало, что все текущие коммерческие диеты были в основном одинаковыми, когда дело доходило до потери веса.
Исследования Стэнфордского профессора Алии Крам изучали влияние мышления на образ жизни и поведения -на здоровье. Мышление влияет на все аспекты образа жизни и здорового поведения. См. Crum, A.J. и E.J. Langer (2007). «Образ мышления имеет значение: упражнения и эффект плацебо». Психологическая наука 18 (2): 165-171; и Crum, Alia J., и др. (2011). «Разум против молочных коктейлей: образ мыслей, а не только питательные вещества, определяют реакцию грелина». Психология здоровья 30 (4): 4241; и Crum, Alia, и др. (2017). «Снятие стресса: сила мышления и искусство управления стрессом». Wiley Blackwell Handbook of Mindfulness, 948-963, а также Crum, A.J., K.A. Leibowitz и A. Verghese (2017). «Как изменить мышление». British Medical Journal 356: j674
Происходят ли генные изменения из-за пищи, которую мы едим, или социальной среды приема пищи? См. Ordovas J.M. (2008). «Генотип-фенотипические ассоциации: модуляция с помощью диеты и ожирения». Ожирение 16 (Приложение 3): S40-S46. doi: 10.1038 / oby.2008.515.
Giordano J. и W. B. Jonas (2007). «Асклепий и гигиена в диалектике: философские, этические и образовательные основы интегративной медицины». Integrative Medicine Insights 2: 53-60. Описание древнегреческой гиппократовской школы медицины, и как он затрагивал все аспекты исцеления.
