Новокаиновые блокады в ветеринарии

11. Интраплевральная новокаин-антибиотиковая блокада по Р. З. Курбанову

Париетальная и легочная плевра (оболочка, покрывающая грудную полость и поверхность легких) является огромным рецепторным полем. Кроме того, легочная плевра как анатомически, так и гистологически тесно связана легочной тканью и имеет с ней общее кровоснабжение, лимфатическую систему и иннервацию. Она обладает высокой всасывающей способностью. Поэтому лекарства, введенные в плевральную полость, быстро всасываются в кровь и легко проникают в легочную ткань. Эти данные послужили основанием для изучения эффективности совместного применения 0,5 %-ного раствора новокаина с антибиотиками и другими лекарственными препаратами (димефосфон). При этом способе сочетаются патогенетическое (слабое раздражение рецепторов плевры) с этиотропным действием лекарственных препаратов.

Показания к применению. Блокаду назначают при:

— острой, подострой и хронической неспецифической серозно-катаральной, катаральной бронхопневмонии и пневмонии у животных разных видов и возрастов.

Техника блокады. Животное фиксируют в положении лежа или стоя. Точка вкола иглы у крупного и мелкого рогатого скота и собак находится с обеих сторон на месте пересечения 9-го межреберья с желобком, образованным длиннейшей мышцей спины и подвздошно-реберной мышцей (рис. 14).

Место вкола иглы выстригают, обрабатывают 5 %-ным спиртовым раствором йода или другими дезинфицирующими растворами. Для блокады используют обычную инъекционную иглу от шприца «Рекорд». Кожу и подлежащие ткани прокалывают параллельно сагиттальной плоскости (сверху вниз) и продвигают иглу в этом же направлении до исчезновения сопротивления тканей. Чтобы не повредить межреберный нервно-сосудистый пучок, иглу вкалывают ближе к переднему краю 10-го ребра. ^{Рис. 14. Схема интраплевральной новокаин-антибиотиковой блокады по Р. З. Курбанову: 1 — положение иглы при блокаде; 2 — плевральная полость; 3 — легкое.}

После прокола париетальной плевры появляется шум всасывающегося воздуха, так как давление в плевральной полости отрицательное. К игле присоединяют шприц с готовым раствором, который вводят легким и плавным надавливанием на поршень. При правильном введении препарата в канюле иглы раствор не держится, он сразу же уходит в грудную полость. Если конец иглы находится в толще грудной стенки, то раствор держится в просвете канюли, а если в легочной ткани — медленно всасывается. Убедившись в правильности положения иглы, вводят весь объем препарата, а после инъекции иглу вынимают вместе со шприцем, чтобы предотвратить засасывание воздуха в грудную полость. При необходимости раствор новокаина можно вводить вместе с антибиотиком.

Для введения в плевральную полость суточную дозу антибиотика растворяют в теплом 0,5 %-ном растворе новокаина, приготовленном на физиологическом растворе, объем которого для блокады определяют из расчета 0,3…0,5 мл на 1 кг массы тела животного с каждой стороны, например для теленка массой 50 кг — по 20 мл с каждой стороны. На второй день блокаду повторяют, например с правой стороны, а на третий — с левой и т. д. до выздоровления животного.

При необходимости выполнения блокады нескольким животным применяют системы для внутривенных инъекций или шприц Жанэ, которые позволяют одновременно приготовить вводимый препарат в необходимом объеме.