Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 1. Том 2

Лечение

Высокоэффективным препаратом для лечения описторхоза является празиквантел (Praziquantel, Biltricid) при назначении его однократно в дозе 50 мг/кг массы тела. В результате лечения число яиц снижается на 99 %. Эффективен также хлоксил (гексахлорксилол, Hetol, Hexach-lorparaxylol), который принимают по одной из трех схем.

Схема 1: 2-дневный цикл (доза 6–10 г взрослому в день), по 2 г препарата через каждые 10 минут в 1/2 стакана молока.

Схема 2: 3-дневный цикл (доза 6 г взрослому в день), по 3 г препарата в 2 приема с интервалом в 2 часа, запивая молоком.

Схема 3: 5-дневный цикл, когда больной получает 3,6 г препарата в день в течение 5 дней подряд (то есть всего 18 г), запивая молоком.

В лечении описторхоза применяют также никлофолан (Niclofolan, Bayer 9013), который назначают внутрь в суточной дозе 30–50 мг/кг через день в течение 2–3 недель.

В поздней фазе при присоединении холангита и дискинезии желчевыводящих путей полезно дуоденальное зондирование с введением магния сульфата или сорбита, которое проводят 1–2 раза в неделю в течение 1–2 месяцев. Назначают желчегонные, предпочтительно из группы холекинетиков, при болях — антиспастические средства. В случае присоединения вторичной инфекции желчных путей показаны антибиотики, выбор которых желательно делать после определения чувствительности к ним микрофлоры дуоденального содержимого.

Прогноз при описторхозе обычно благоприятный. Даже описторхозные циррозы печени при отсутствии вторичной бактериальной инфекции протекают сравнительно доброкачественно. Прогноз становится серьезным при желчном перитоните и безнадежным при первичном раке печени и поджелудочной железы.

Советы психолога