Плохая терапия. Почему дети не взрослеют

И все же зачастую это то, что лучше для пациентов. Доза подавления снова оказывается довольно полезным психологическим инструментом для продолжения жизни - даже для тех, кто сильно травмирован среди нас.

Мы редко даем детям такую возможность. Вместо этого мы требуем, чтобы они находили любые темные чувства и делились ими. Возможно, мы уже видим плоды этого: поколение детей, которые никогда не смогут игнорировать боль, какой бы пустяковой она ни была.

Девятый шаг плохой терапии: Поощряйте молодых взрослых разрывать контакт с "токсичной" семьей

Клинический психолог и писатель Джошуа Коулман посвятил всю свою практику явлению, известному как "семейное отчуждение": взрослые дети отрезают своих родителей, отказываются с ними разговаривать, даже запрещают им видеться с внуками. Крупномасштабный национальный опрос подтверждает рост этого явления в последнее время: почти 30 процентов американцев в возрасте от восемнадцати лет и старше отрезали от себя члена семьи.

Как правило, родители, подвергшиеся остракизму, жестоки? Нет, говорит Коулман; в целом он считает, что это не так. Из своей практики Коулман заметил, что взрослые, подвергшиеся насилию в детстве, очень часто винят себя в этом. "Часто они больше заинтересованы в том, чтобы спасти все, что можно, от родительской любви".

Так что же происходит? Почему так много молодых людей сегодня, кажется, не могут отказать маме в помощи? Неважно, насколько она надоедлива, вы же не отменяете маму только потому, что она вам надоедает. (Вы кладете трубку, ждете пять минут, перезваниваете, делаете вид, что ничего не произошло, и непринужденно просите ее забрать ваших сыновей с футбольной тренировки).

По словам Коулмана, когда родители сталкиваются со взрослыми детьми, которые их оборвали, самое типичное объяснение, которое они дают, это: "Ну, мой психотерапевт сказал, что ты эмоционально злоупотреблял мной или у тебя эмоциональный инцест. Или у вас нарциссическое расстройство личности". Родители, конечно же, защищаются, и для взрослого ребенка это выглядит как доказательство".

Коулман добавил: "Я давно хотел написать статью под таким названием: "Ваша самая большая угроза отношениям с ребенком - это не воспитание. Это терапевт, к которому они собираются обратиться в какой-то момент". "

По мнению Коулмана, одна из самых вредных идей, просочившихся в кровеносную систему культурного , заключается в том, что все несчастья взрослых связаны с детскими травмами. Терапевты извлекли бесконечную пользу из этого необоснованного и не поддающегося проверке утверждения.

Именно так терапия часто побуждает молодых людей взглянуть на свою жизнь. Если у вас не складывается карьера, если у вас проблемы в отношениях, если вы недовольны своей жизнью, начинайте охоту за скрытыми детскими травмами. А поскольку родители в конечном итоге несут ответственность за ваше детство, любая обнаруженная "детская травма" неизбежно воспринимается как обвинение в адрес родителей.

Отчуждение семьи - главный ятрогенный риск терапии не только потому, что оно, как правило, приводит к отчаянию и хроническому расстройству отрезанных родителей. Она также лишает взрослого ребенка основного источника стабильности и поддержки - и на несколько поколений вперед. Отчуждение означает, что внуки растут без помощи любящих бабушек и дедушек, которые забирают их из школы или сдерживают плохое настроение родителей. Хуже того, у внуков складывается впечатление, что они происходят от ужасных людей. Людей настолько извращенных и неисправимых, что мама не пускает их в дом. Даже бездомный у магазина Walgreens время от времени получает приветствие и доллар. Но люди, от которых я произошел? Они, должно быть, совершили что-то непростительное.

Дети учатся тому, что все отношения - это расходный материал, даже в диаде родитель-ребенок. Мама отрезала своих собственных родителей. Нет никаких оснований полагать, что она не поступит так же со мной, если я сделаю что-то, что ее расстроит.

Плохая терапия Шаг десятый: Создайте зависимость от лечения

Терапевты могут нанести вред самостоятельности человека и его вере в себя, сказал мне доктор Байнг. Зависимость от лечения - распространенный ятрогенный риск терапии . "Я думаю, что это, вероятно, самое простое объяснение проблемы: мы просто учим людей тому, что они не являются адекватными людьми".

Пациент, которого приучили советоваться с психотерапевтом, может убедиться, что никогда не сможет действовать без явного одобрения авторитетной фигуры. Молодой человек, которого взрослые приучили искать одобрения, прежде чем пойти на небольшой риск, не будет чувствовать себя способным справиться с проблемами, которые мы считаем неотъемлемой частью взрослой жизни: завести нового друга, пережить расставание, выбрать специальность в колледже.

Моя подруга Эвелин руководит крупной лабораторией в одном из ведущих американских биомедицинских исследовательских институтов. Каждый год на протяжении последних пятнадцати лет она рассматривает сотни кандидатов, чтобы нанять нескольких недавних выпускников колледжа на год для проведения исследований. Кандидаты поступают из лучших университетов страны, где они, как правило, успешно сдали все экзамены по медицине. Некоторые из них публикуются в научных журналах. Достаточно сказать, что эти дети - не слабаки. Какими бы ни были проблемы их поколения, нанятые Эвелин люди - это лучшие из лучших, у кого все в порядке с головой.

В прошлом году, когда я позвонил Эвелин на день рождения и затронул тему моей книги, она неожиданно оживилась. За последнее десятилетие она заметила заметные изменения в молодых людях.

"Они очень боятся. Они боятся ошибиться. Они боятся выкристаллизовать идею в лаборатории, а затем проверить ее. Они боятся не быть "удивительными". "В ее голосе звучало разочарование. "Такое ощущение, что они лучше не начнут, чем узнают, что они не удивительные. Сколько страха..." Она остановилась на мгновение, чтобы подумать о своих собственных младших детях. "Вот кого я не хочу воспитывать".

Я спрашиваю ее, откуда она знает, что их сдерживает именно страх, а не, скажем, неопытность или благоразумие. Она говорит, что знает, что это страх, потому что они сами говорят ей об этом. "Огромный процент моих менторских бесед с ними касается их психологического состояния, их опыта работы в лаборатории и их эмоционального состояния". Они регулярно информируют ее о своем психическом здоровье, ожидая, что она захочет это узнать. Она не знает, как именно они пришли к этой идее - что предоставление информации о психическом здоровье является важной частью клеточных исследований, - но она научилась с этим справляться.

Когда Эвелин училась в средней школе, она проводила собственные эксперименты в Национальном институте здоровья под руководством биолога-клеточника. Теперь она не может заставить выпускников колледжей с гораздо более глубокой академической подготовкой делать то же самое. "Они могут проводить любые исследования, какие захотят", - говорит она. "Я была бы рада, если бы они проводили свои собственные эксперименты". По ее словам, хотя у них есть фундаментальные научные знания, необходимые для успешной работы в медицине, им не хватает смелости. По сравнению с молодыми людьми, которых она наняла десять лет назад, "у них нет никакой самостоятельности", - говорит она.

Я слышу в ее голосе всплеск отчаяния. Я сказала одному из них: "Вы здесь для того, чтобы подавать мне шприц с физраствором, когда я попрошу? Вы действительно хотите быть здесь для этого? У вас есть ресурсы: идите и займитесь наукой". "

Она кажется суровой, но на самом деле это не так. Она нежная, добрая и заботливая. Она очень любит разжигать научное любопытство и обладает огромным запасом терпения. Одному стажеру она предложила разработать собственный эксперимент и провести его. Его ответ? "Я работаю над этим. Сначала я хочу собрать все свои навыки". Что значит "доработать"?" - говорит она. "Через полгода вы собираетесь провести эксперимент?"

"Звучит так, как будто они дети?" рискнула я.

"Да!" - говорит она. "Они "тренируются". Они "готовятся". Они говорят: "Я получаю эти навыки. Я собираюсь запуститься - обещаю", - говорит она. "Уровень, на котором они удовлетворены тем, что производят, очень низок". Это значит, что они оценивают себя по стандарту гораздо более молодого и менее опытного ученика.

То, что описывает Эвелин, - это именно то, на что похожа "зависимость от лечения". Опасаясь доверять себе, пациентка развивает "внешний локус контроля" и не желает совершать безрассудные попытки, из которых в противном случае могли бы родиться романтические приключения и профессиональный успех.

Эмоциональные ипохондрики

Плохая терапия поощряет гиперфокусировку на эмоциональном состоянии человека, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Это напомнило мне о нескольких людях, с которыми я сталкивался и которые, казалось, страдали от ипохондрии. Девочка из футбольной команды, которая почти никогда не выходила на поле, но всегда лечила загадочную спортивную травму, приходя в школу с мягким гипсом, шейным корсетом или костылями, с нежностью, которую не мог объяснить ни один рентген. Или молодая активистка движения за социальную справедливость, у которой я брал интервью, была на инвалидности и постоянно переносила наши беседы из-за "мигреней" или болезни Лайма или целого ряда других, постоянно меняющихся недугов.

Возможно ли, что специалисты по психическому здоровью превращают молодых людей в эмоциональных ипохондриков? И что такое ипохондрия?

По мнению Артура Барски, профессора психиатрии Гарвардской медицинской школы и мирового эксперта по ипохондрии (сегодня известной как соматическое симптоматическое расстройство или тревожное расстройство, связанное с болезнью), ипохондрия - это тревожное расстройство. Ипохондрики испытывают тревогу по поводу своего здоровья и физических симптомов.

Ипохондрики - не слабаки, и они не выдумывают свою боль. Но они не обязательно испытывают больше боли, чем другие люди. Они просто слишком внимательны к обычным болям, которые мы все испытываем.

"Ипохондрик интерпретирует свои обычные телесные ощущения нереалистично, считая их признаком болезни", - пишет Барски в своей книге "Беспокойный больной". Такой гиперфокус - своего рода беспокойство о теле - достаточен для усиления физических симптомов.

"Женщины боятся рака груди. Они так часто осматривают свою грудь, что она начинает становиться нежной. И они говорят: "Господи! Она, наверное, воспалилась", - сказал мне Барски. "На самом деле они делают только хуже". По словам доктора Барски, наиболее эффективными методами лечения ипохондрии, , являются поведенческие модификации, которые заставляют страдальца перестать мысленно и физически обращать внимание на свою боль.

Я спросил Барски, какие ипохондрики наиболее устойчивы к лечению.

Те, кто превратил свои страдания в то, что он называет "организующим принципом". Они вступают в онлайн-группы, посвященные их загадочным болезням, перестают ходить на работу и перестраивают свою социальную жизнь, превращая ее в святыню для своих симптомов. Им требуется не что иное, как спасательная операция: что-то, что переключит их внимание с самих себя и вырвет из этой саморазрушительной психической петли.