Плохая терапия. Почему дети не взрослеют

Как выглядит плохая терапия, задался я вопросом. Если бы садист хотел вызвать тревогу, депрессию, чувство неспособности или отчужденности в семье, какие методы он бы использовал? Каким образом злобный мастер может вовлечь целое поколение в тиранию чувств? Нравится это.

Шаг первый: научите детей внимательно относиться к своим чувствам

Юлия Ченцова Даттон возглавляет лабораторию культуры и эмоций в Джорджтаунском университете. Я отправилась в Вашингтон, чтобы встретиться с ней в надежде, что она прольет свет на то, почему американские дети, в частности, испытывают такие серьезные трудности с эмоциональной регуляцией.

"Я занимаюсь исследованием эмоций", - сказала пикси, советская эмигрантка, когда мы осматривали ее лабораторию. "Эмоции очень сильно реагируют на наше внимание к ним. Определенные виды внимания к эмоциям, фокусировка на них, могут усиливать эмоциональный дистресс. И меня беспокоит, что, когда мы пытаемся помочь нашим молодым взрослым, помочь нашим детям, мы лишь подливаем масла в огонь".

За три часа нашего общения Ченцова-Даттон рассказала мне о своих кросс-культурных исследованиях, в которых она сравнивала эмоциональные реакции молодых людей на стрессовые факторы в Японии, России и Китае. Она также показала мне комнату в своей лаборатории, где она прикрепляет электроды к испытуемым и наблюдает за ними через одностороннее окно, пока они смотрят видео, предназначенное для психологической провокации. Нетрудно догадаться, почему ей нравится ее работа.

Богатый эмоциональный словарь может помочь детям описать свои чувства. Но многие из наших терапевтических вмешательств в работу с детьми, по ее словам, выходят далеко за рамки этого. "Мы, по сути, говорим им, что этот глубоко несовершенный сигнал" - то есть то, что они чувствуют, - "всегда валиден, его всегда важно отслеживать, обращать на него внимание, а затем использовать, чтобы направлять свое поведение, использовать его, чтобы направлять то, как вы действуете в той или иной ситуации".

Придавать чрезмерное значение своим эмоциям - все равно что встать на вращающийся стул, чтобы достать что-то на высокой полке. Эмоции, скорее всего, выскочат из-под ног, все ролики и все остальное. Хуже того, внимание к нашим чувствам часто приводит к их усилению. Если заставлять детей концентрироваться на своих эмоциях, это может побудить их быть более эмоциональными.

Ченцову-Даттон беспокоит, что так много терапевтических вмешательств в работу с детьми исходит из представления о том, что дети должны придавать большое значение своим чувствам. Эмоции не только нестабильны, но и легко поддаются манипулированию, сказала она, намекая на то, что может заставить меня чувствовать все что угодно, если очень захочет. Задавая кому-то ряд наводящих вопросов или делая определенные заявления, можно надежно спровоцировать определенную эмоциональную реакцию. ("Это так просто", - сказала она).

В таком индивидуалистическом обществе, как наше, мы склоняемся к ошибочному мнению, что чувства точно сигнализируют о том, кем мы являемся в данный момент. Но на самом деле "чувства реагируют на очень многие сигналы и поэтому так часто ошибаются".

Гнев, который вы испытываете, не обязательно указывает на то, что вы правы или что кто-то поступил с вами несправедливо. Вы можете испытывать зависть к другу, хотя на самом деле не хотели бы иметь то, что есть у него. Вы можете чувствовать себя любимым человеком, который плохо с вами обращается, или обижаться на того, кто относился к вам только по-доброму. Чувства постоянно обманывают нас.

Взрослые должны рассказывать детям о том, насколько несовершенными и ненадежными могут быть их эмоции, считает Ченцова Даттон. Очень часто дети должны скептически относиться к тому, что их чувства отражают точную картину мира, и даже полностью игнорировать свои ощущения. (Вы правильно поняли: здоровая эмоциональная жизнь предполагает определенную долю ежедневного подавления.

Как ребенок сможет продержаться весь учебный день, если он так и не научился откладывать в сторону свои обиды и концентрироваться на уроках? Как она сможет стать хорошим другом, если ее собственные чувства всегда, в любой момент, будут на первом месте? Как она сможет справиться с работой?

Она не может. Не сможет. Они не могут.

Но разве не полезно регулярно интересоваться чувствами детей? Терапевты, учителя и родители в Америке, похоже, считают, что наводить справки - это все равно что выставлять градусник у входной двери: безобидно и иногда полезно.

Майкл Линден, профессор психиатрии из университетской клиники Шарите в Берлине, считает, что это ужасная практика. "Спрашивая кого-то "как вы себя чувствуете?", вы вызываете негативные чувства. Этого делать не следует".

Почему? спросил я. Если вы каждое утро спрашиваете: "Как мы себя сегодня чувствуем, Брейден?", разве ребенок не может дать как положительный, так и отрицательный ответ?

Это неправда, - ответил Линден. "Никто не чувствует себя прекрасно", - сказал он. "Никогда, никогда. Сядьте в автобус и посмотрите на людей напротив вас. Они не выглядят счастливыми. Счастье - это не эмоция дня".

-

Линден - всемирно известный эксперт по ятрогенным последствиям терапии. После того как я прочитал одну из его работ о самых безрассудных приключениях психотерапии, мы договорились встретиться за Zoom. Красивый и веселый, он, очевидно, любит подшучивать над американцами - что, как я узнал, немецкие и североевропейские ученые находят почти неотразимым. У Линдена полная голова аккуратных седых волос, широкая улыбка и спортивное выражение неприязни.

Если проследить за эмоциями человека в течение дня или даже недели, сказал мне Линден, то, по статистике, счастье - очень редкая эмоция. Из шестидесяти тысяч секунд бодрствования в день лишь крошечный процент проходит в состоянии, которое мы бы назвали "счастливым". Большую часть времени мы просто "в порядке" или "отлично", пытаясь игнорировать какой-то незначительный дискомфорт: чувство усталости, упадка сил, расстройства, стресса, раздражения, аллергии или боли. Если регулярно предлагать человеку задуматься о своем текущем состоянии, то, если он будет честен, он получит массу негативных ответов.

Линден заметил мое удивление и попросил подумать, как я себя чувствую во время интервью. Я склонялась к ответу "хорошо", но он вклинился: "Вы не чувствуете себя счастливой в этот момент. Вы концентрируетесь на интервью".

Он был прав. Когда мы разговаривали, в Калифорнии было пять утра, а я, мягко говоря, не любитель утреннего отдыха. Я прекрасно понимала, что трое спящих детей этажом выше могут в любой момент проснуться и прервать интервью. Мне не нравилось, как устало я выгляжу на своей веб-камере. Выделив каждую свободную минуту на сон, я не успела нанести макияж. Я не выпила свой утренний кофе.

Линден выглядел расслабленным в своем свитере из мериносовой шерсти, но я была бледной и изможденной, напрягаясь, чтобы казаться острее, чем я себя чувствовала, пытаясь уловить смысл его слов сквозь резкие пикеты его акцента. Так что не "счастлив", нет. Линден была права. Более четкое осознание и уточнение своих текущих чувств вызывало у меня в основном негативный самоанализ.

Я вспомнила друзей Норы и подумала, кому из них помогло бы более пристальное внимание к их чувствам. Не тем, кто боролся с глубоким психическим расстройством. И уж точно не тем, кто, по словам Норы, склонялся к своим диагнозам, преувеличивая симптомы.

Но есть еще большая проблема в том, чтобы просить детей снова и снова размышлять о своих чувствах, сказала мне Линден. Это связано с психологической ориентацией.

Психологи изучили душевные состояния, которые, как правило, делают нас более успешными, какие бы задачи мы ни решали. Есть как минимум два, которые мы можем принять: "ориентация на действие" и "ориентация на состояние". Принятие ориентации на действие означает сосредоточение на предстоящей задаче без учета текущего эмоционального или физического состояния. Ориентация на состояние означает, что вы думаете в основном о себе: о том, насколько вы готовы в данный момент, о том, как вы переживаете из-за сообщения, оставшегося без ответа, о легком колючем раздражении в горле, о том, что в вашей шее завелся хруст. Принятие ориентации на действие, как выяснилось, значительно повышает вероятность того, что вы выполните задачу.

Наши лучшие тренеры знают это инстинктивно. Вспомните, как они мотивируют команду перед игрой: Мы можем это сделать! говорят они. Уиггинс, ты будешь прикрывать одиннадцатого номера, как будто ты его тень. Тайлер, следи за штрафами. Защита - вы будете оказывать давление на их КБ, я хочу видеть срывы и сэки. Нападающие, поднимите голову, сохраняйте спокойствие, делайте чистые блоки. Сосредоточьтесь, сосредоточьтесь, сосредоточьтесь на предстоящей задаче!

Они не говорят: Давайте послушаем, что чувствует каждый из вас. Тайлер, начнем с тебя. Все еще переживаешь из-за развода родителей? Если вы хотите побеждать - если вы хотите чего-нибудь добиться, - одно из худших занятий, которое вы можете сделать, это заняться своими разочарованиями, дискомфортом и болезненными отношениями прямо сейчас. Ни один главный тренер не просит своих игроков подумать о своих чувствах в перерыве, потому что мысли о себе разрушают вашу способность добиваться поставленных целей.

"Ориентация на государство мешает вам добиться успеха во всем, - говорит Линден.

Я спросил Линдена, что бы он ожидал увидеть в обществе, где детей постоянно поощряли бы прислушиваться к своим чувствам.

"Если вы начинаете свой день с вопроса о том, счастливы ли вы, результат может быть только один - вы несчастливы. И тогда вы думаете, что вам нужна помощь, чтобы стать счастливым. И тогда вы идете к психотерапевту, и в итоге он делает вас по-настоящему несчастным".

Но почему нельзя всегда отвечать "Я счастлив"?

Потому что это никогда не будет правдой, говорит Линден. А время, потраченное на ответ на этот вопрос, лишь отдаляет нас от любой осязаемой цели и удовлетворения от ее достижения.

Второй шаг плохой терапии: побуждение к размышлениям

У каждого из нас есть подруга, которая проводит слишком много времени, зацикливаясь на своем бывшем. Это руминация, стиль мышления, характеризующийся задумчивостью над прошлыми травмами и личными проблемами. Высказывание может принести облегчение, но повторное переживание той же самой боли может стать патологией. Это также один из самых значительных ятрогенных рисков терапии.

Лейф Кеннайр, всемирно известный специалист по лечению тревоги, депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства, изучает расстройства руминации. Профессор психологии личности в Норвежском университете науки и технологии, Кеннайр также написал книгу (к сожалению, на норвежском языке), в которой подробно описал, как терапия может стать контрпродуктивной.

"Попытки заставить пациента задуматься о своем прошлом, о том, как все пошло не так, что могло бы быть лучше и как должно быть иначе, что может произойти, каков наиболее вероятный исход и так далее - многие из этих различных вмешательств на самом деле усиливают тревогу и руминацию", - сказал он мне в интервью Zoom. Вместо этого, когда пациенты приходят с депрессией или генерализованным тревожным расстройством, терапевты "должны проводить вмешательства, направленные на устранение тревоги и руминации". То есть хороший терапевт должен делать то, что делают когнитивно-поведенческие терапевты: доказать пациенту, что руминация - это непродуктивный способ мышления, и научить его прекращать ее.