Полный справочник сексопатолога

Вариантом психастенического типа характера является тревожный тип. Его особенностями являются повышенная критика в свой адрес, нежелание вступать во взаимоотношения без гарантии нравиться.

Астенический тип характера сходен с психастеническим, однако включает в себя ряд специфических особенностей. Он иногда называется зависимым типом характера. Его сущностью являются уклонение от любой ответственности, подчинение собственных желаний потребностям других людей. Такой человек, как правило, боится иметь собственное мнение, страшится самостоятельности и ощущает беспомощность в одиночестве. Он склонен постоянно ориентироваться на мнение окружающих, жить их жизнью. Астеник пассивен, безынициативен, довольствуется тем, что оказывается наиболее доступным, не прилагает никаких усилий к тому, чтобы как-то изменить свою жизнь. Однако наряду с этим астеника отличают повышенная эмоциональность, сентиментальность, жалостливость.

Паранойяльный тип характера отличается от других в первую очередь чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам со стороны окружающих. Это связано с имеющейся тенденцией к завышенным самооценке и уровню требований к социальному окружению. Параноик считает, что все вокруг обязаны считаться с его мнением, его делами, и склонен бурно реагировать в случае несовпадения реальности с его ожиданиями. Он нередко ворчлив, постоянно чем-то недоволен, стремится подмечать промахи окружающих и делать им замечания. Характерными чертами параноика являются подозрительность, поиск тайного, угрожающего смысла в поступках окружающих. Параноик склонен к мистическому познанию действительности, он часто суеверен, у него отмечается повышенное чувство обиды от сознательно негативного отношения к нему даже случайных людей. Например, параноик может быть убежден, что ему в магазине специально подсунули прокисшее молоко, тогда как он покупал его наравне с другими. Любые высказывания окружающих, их жесты и поступки расцениваются параноиком как имеющие непосредственное отношение к нему. Параноик склонен к правдолюбию и поиску справедливости в мелочах. Особенностью параноика является наличие доминирующей идеи — идеи фикс, различной по тематике. Это могут быть идеи изобретательства, политического переустройства, сутяжничества и т. д.

Такое подробное рассмотрение типов характера очень важно для проведения и эффективности психотерапии, для установления контакта между пациентом и врачом.

Формирование характера происходит на базе темперамента под влиянием воспитания. Воспитание возможно как через указание, так и через пример. Нередко родители или опекуны не могут четко сформулировать цели воспитания или эти цели изменяются в зависимости от обстоятельств, поэтому целесообразно и правильно считать, что целью является формирование гармоничного характера, о параметрах которого было рассказано выше.

Воспитание в зависимости от поставленных воспитателем задач делится на три вида:

1) воспитание для общества;

2) воспитание для воспитателя;

3) воспитание для воспитуемого.

При воспитании для общества основными задачами являются формирование социально значимых черт, становление обязательных или требуемых от членов общества качеств — законопослушности, гражданского долга и т. д. В рамках воспитания для воспитателя предполагается формирование таких черт характера, которые максимально облегчают воспитание, например послушания. Воспитание для воспитуемого ставит задачу выработки таких черт характера, которые способствуют гармонизации самого человека. Очень интересным является тот факт, что гармония личности, т. е. воспитание для воспитуемого, полностью игнорирует воспитание для общества и воспитание для воспитателя.

Ни для кого не секрет, что воспитание довольно часто бывает неправильным, что приводит к формированию патологических личностей, в том числе личностей с сексуальными расстройствами. Выделяют несколько типов неправильного воспитания:

1) кумир семьи — воспитание включает в себя восхваление ребенка, культивирование в нем чувства исключительности, освобождение его от всех тягот, склонность к выполнению любой его прихоти, снятие ответственности за проступки;

2) гиперопека — воспитание включает чрезмерное внимание и контроль со стороны взрослых, навязывание своего мнения по любому вопросу, диктование каждого шага, ограждение от опасности, культивирование осторожности;

3) гипоопека — воспитанию свойственны недостаточное внимание со стороны родителей, игнорирование целенаправленного воспитания;

4) безнадзорность — полное отсутствие внимания со стороны родителей;

5) золушка — воспитание отличает лишение ребенка ласки и внимания со стороны старших, постоянное третирование ребенка, унижение, противопоставление другим детям, лишение удовольствий;

6) ежовые рукавицы — воспитание предполагает систематическое избиение ребенка, диктаторское отношение к нему, отсутствие тепла, сочувствия, поощрения.

Считается, что к разным типам характера предрасполагают различные типы неправильного воспитания, эту взаимосвязь можно представить в таблице 5.

Таблица 5 Распределение различных типов воспитания и типов характера

Обозначения: И — истерический тип характера, Ш — шизоидный, Э + В — эпилептоидный (возбудимый вариант), ПС — психастенический, А — астенический, П — паранойяльный, М — смешанный.

Таким образом, главенствующую роль в формировании психической индивидуальности человека играют факторы целенаправленного воспитания и самовоспитания, которые в дальнейшем определяют отношение к различным сторонам жизни, в том числе к собственным болезням и психическим проблемам. В структуре индивидуальности человека личность занимает высшую ступень.

Личность

В отличие от типов темперамента и черт характера, являющихся устойчивыми и практически неизменными параметрами психической индивидуальности, качества личности могут изменяться в течение жизни, иметь тенденцию к разнонаправлен-ности.

Личность — это система социально значимых черт, характеризующая индивида как члена того или иного общества или общности. Другими словами, для становления и проявления личностных качеств существенное значение имеет социум. Если свойства темперамента или черты характера могут проявляться вне зависимости от социального окружения (к примеру, эмоциональность, чистоплотность и аккуратность отшельника, не видящего людей многие годы), то качества личности невозможно проявлять вне общения и взаимодействия с людьми. Основными отличиями личностных качеств от черт характера являются:

1) степень волевой регуляции поведения;

2) использование нравственных оснований;

3) мировоззренческие установки;

4) склонности и социальные интересы при выборе систем поступков.

Всех людей можно разделить на две группы:

1) люди привычки;

2) люди воли.

Первая группа людей в своей деятельности базируется на характерологических особенностях, вторая — на личностных. Типы характера различаются лишь направленностью и сферой применения привычек. Человек по привычке может быть пунктуальным, чистоплотным, аккуратным, прилежным. Если черты характера сформированы, то поступки индивида не требуют от него приложения каких-нибудь усилий для их выполнения. Однако в жизни привычка может идти вразрез с требованиями обстоятельств, и тогда необходимо сделать волевое усилие для совершения малоинтересного или кажущегося неактуальным (ненужным) действия. Волевая регуляция деятельности основана на тех социальных потребностях, которые формируются в период зрелости человека: потребности принадлежать к социальной группе, занимать в ней определенное положение, пользоваться вниманием и привязанностью окружающих, быть объектом уважения и любви. Стать личностью означает, во-первых, занять определенную жизненную позицию, прежде всего определяющую нравственные приоритеты, во-вторых, в достаточной степени осознать ее и нести за нее ответственность, в-третьих, утверждать ее своими поступками и делами. Занятие жизненной позиции и выработка для ее поддержания определенных личностных качеств определяются личностным смыслом, личностным значением, которые должны ответить на вопрос, ради чего совершается или должно быть совершено то или иное действие. Личностный смысл выражает отношение субъекта к явлениям объективной действительности. Он создается в результате отражения субъектом отношений, существующих между ним и тем, на что его действия направлены как на свой непосредственный результат, т. е. личностный смысл порождается отношением мотива к цели.

Важными характеристиками личности являются личностные ценности, под которыми понимают осознанные и принятые человеком общие смыслы его жизни. Индивид в процессе становления личности решает наиболее трудный и важный вопрос — вопрос о смысле жизни. Актуальным является вопрос о гармоничной личности. Под гармоничной личностью понимают индивида, который в процессе социализации осознанно сформировался как человек, обладающий ответственностью за собственную судьбу и совершаемые поступки, самостоятельностью, автономностью решений, руководствующийся в своей жизни нравственными законами. Можно утверждать, что гармоничная личность живет в соответствии с правилом «мне никто ничего не должен». Этот принцип следует понимать как отказ от предъявления претензий к окружающим.

Одним из важнейших моментов для применения психотерапевтических методов лечения является влияние особенностей личности на формирование субъективного отношения к заболеванию. В первую очередь из личностных особенностей, влияющих на формирование отношения к болезни, следует отметить мировоззрение по поводу смысла жизни. Психологические реакции на заболевание разнятся у верующих людей и атеистов. Первые более адекватно, психологически комфортно относятся к болезням. Вторые же нередко бурно реагируют на появление заболевания, начинают искать виновников, создают вокруг себя враждебную обстановку и сами неадекватно реагируют на все.

В отношении происхождения заболевания можно выделить несколько мировоззренческих установок:

1) болезнь как кара;

2) болезнь как испытание;

3) болезнь как назидание другим;

4) болезнь как расплата за грехи предков.

Все перечисленные трактовки происхождения заболевания основаны на вере в связь между поведением человека, его нравственностью и возникновением у него недуга. При этом подчеркивается пассивная роль индивида. Он не способен противостоять болезни, за исключением возможности искупить вину и замолить грехи. Работать психотерапевту с такими пациентами очень сложно.

Другой группой мировоззренческих установок является такое представление о болезнях, согласно которому они вызваны наследственностью или неблагоприятными факторами общественной жизни или окружающей среды:

1) болезнь как неизбежность;

2) болезнь как стечение обстоятельств;