Полный справочник сексопатолога

УСЛОВИЯ ТРАНСФОРМАЦИИ ПСЕВДОИМПОТЕНЦИИ И ПСЕВДОФРИГИДНОСТИ В ИСТИННЫЕ РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

Как мы уже указывали, существует определенная взаимосвязь и взаимообусловленность между развитием сексуальной дисгармонии супружеской пары и так называемыми мнимыми (ложными) расстройствами сексуальной функции у мужчин и женщин, которые находятся в сложных причинно-следственных отношениях с факторами, приведшими к сексуальной дисгармонии супругов.

Предъявление к себе и половому партнеру повышенных, неадекватных требований, ошибочная интерпретация своих сексуальных проявлений, а также неправильное поведение второго из супругов могут лечь в основу неверных оценочных суждений, формирующих развитие внутреннего конфликта личности, а в ряде случаев — и комплекса неполноценности. Это становится источником психоэмоциональных напряжений, создающих психогенную ситуацию. Последняя способствует формированию патологических установок на сексуальную несостоятельность.

Указанная цепь факторов нередко приводит к трансформации псевдоимпотенции и псевдофригидности в истинное расстройство сексуальной функции. Значимыми факторами в формировании его являются конституционально-личностные, типологические особенности каждого из супругов. Трансформация псевдоимпотенции и псевдофригидности в истинное расстройство чаще всего наблюдается у мужчин и женщин, отличающихся такими чертами личности, как робость, нерешительность, склонность к сомнениям, мнительность, инертность, зависимость, повышенная внушаемость и самовнушаемость. Она нередко происходит у лиц с признаками невротического развития (это главным образом больные истерией и психастенией). Эта трансформация обнаруживает зависимость от значимости половой жизни как таковой в системе ценностных ориентацией каждого из супругов.

Гиперактуализация сексуальных отношений и нарушений половой функции у одного из супругов является фактором возможного развития у другого как псевдоимпотенции или псевдофригидности, так и последующей их трансформации в истинное расстройство сексуальной функции.

Клинические проявления сексуальных нарушений, обусловленные патологической трансформацией псевдоимпотенции и псевдофригидности, имеют некоторые отличительные клинические особенности. Они характеризуются прежде всего превалированием возникших невротических симптомов над проявлениями расстройств непосредственно сексуальной функции. В то же время сама по себе невротическая симптоматика оказывается тесно связанной с нарушением сексуальной функции, составляя одну из сторон указанного расстройства.

Ошибочные суждения и оценки, которые лежат в основе псевдоимпотенции и псевдофригидности, в дальнейшем при формировании истинных сексуальных расстройств получают свое последующее патологическое развитие. Они не только составляют семантическую сторону переживаний больных и формируют невротическую клиническую симптоматику, но и в действительности начинают определять симптоматику возникающего полового расстройства. Так, основу псевдоимпотенции, обусловленной социально-психологической дезадаптацией супружеской пары, может, например, составить неправильная интерпретация мужем возникших у него гиполибидемии и гипоэрекции, которые в действительности носят физиологический характер и явились психологически понятным следствием нарушенных межличностных отношений супругов, проявляющихся главным образом при подготовке и проведении половых сношений. При неблагоприятных условиях и последующей трансформации возникшей псевдоимпотенции в истинное сексуальное расстройство его клинические проявления как бы повторяют в утрированной форме приведенные выше изменения сексуальной функции, т. е. развиваются истинная гиполибидемия или даже алибидемия, гипоэрекция и ги-пооргазмия.

Трансформация псевдоимпотенции или псевдофригидности в некоторых случаях носит характер преобразования в первичную половую слабость или фригидность. Указанная трансформация приводит к развитию ситуационного невроза с вторичным расстройством потенции или фригидности. В клинической картине указанных неврозов, помимо психоэмоциональных нарушений, отражающих имеющуюся сексуальную дисгармонию, наблюдаются также функциональные вегетативные расстройства, проявляющиеся при подготовке и проведении половых сношений.