Полный справочник сексопатолога

Сложную систему «внешняя среда — человек» можно изобразить в виде схемы «внешняя среда — человек».

Таким образом, сложная система «внешняя среда — человек» содержит в качестве прямой связи отражение действительности, а в качестве обратной — активное выражение отношения к ней. При этом, как это свойственно любой сложной системе, в ней схематически можно выделить по крайне мере четыре обязательные подсистемы: внешней среды — АВ; прямой и обратной афферента-ции — СБ; образа матрицы — ЕБ; гуморального гомеостаза — МН. Как прямая, так и обратная связи системы «внешняя среда — человек» представлены сложным взаимодействием прямых и обратных связей в подсистемах. При этом ведущим критерием системы служит единство взаимодействия подсистем при одновременном единстве взаимодействия прямой и обратной связей. Одним из всеобщих механизмов аномалий психической деятельности в связи с этим является нарушение системогенеза: взаимодействия подсистем, составляющих систему, и взаимодействия между прямой и обратной связью (между отражением и отношением). Этим определяется один из принципиальных механизмов конфликта независимо от того, происходит он в психически осознаваемой или неосознаваемой области. Если в первом случае он всегда зарождается вовне, в сфере общения человека с окружающей действительностью, то во втором — внутри, главным образом в сфере подсистемы «образ-матрица». Принципиальное единство механизма конфликта в этих двух сферах раскрывает широкие возможности для достижения эффекта действия от применяемых лечебных воздействий (в том числе и психотерапии) как на соматические, так и на психические состояния человека. Те психические процессы, которые следует рассматривать как неосознаваемые (бессознательные), никогда не возникают первично. Они всегда порождаются предшествующим активным многократным осознанием, а, кроме того, сами позднее обеспечивают более высокий уровень сознательной психической деятельности.

Схематически можно представить три основных направления психических действий:

1) вовне;

2) в обстоятельства, окружающие человека (отражение внешних событий и отношение к ним);

3) внутрь, в сферу изменений, происходящих в организме, в том числе в логическую составляющую психической индивидуальности.

На его основе формируется характер — психологическая составляющая психической индивидуальности, а затем происходит становление личности — социальная составляющая психической индивидуальности.

Темперамент

Темперамент — это характеристика индивида со стороны динамических особенностей его психической деятельности, т. е. темпа, ритма и интенсивности отдельных психических процессов и состояний. По мнению ведущих психиатров, практически все имеющиеся у человека индивидуально-психические свойства и качества опосредуются соматической конституцией. Например, У. Шелдон выделил три соматотипа и описал следующие особенности:

1) эндоморф — висцеротоник: расслабленные осанка и движения. Приветлив, добросердечен, легок в общении и ровен в выражении своих чувств. Любит сытость, покой, гостей, общество, комфорт и условности в общении. Желает симпатии и признания, непосредствен в эмоциональном контакте, тщеславен, но терпим. Гурман, хорошо спит, в тяжелую минуту, момент горя стремится к людям;

2) мезоморф — соматотоник: уверенная осанка и движения, непринужден в контакте и поступках, но скрытен в чувствах и эмоциях. Любит риск, соперничество, приключения, шум, спортивные состязания. Властолюбив, воинствен, психически крепок, игнорирует физическую боль. Агрессивен, настойчив и придирчив в состоянии опьянения. Испытывает потребность в физических упражнениях. Голос повышен. Боится скованности, заточения. Склонен воспроизводить в воображении цели и действия, связанные с юношескими годами;

3) эктоморф — церебротоник: скованная осанка, заторможенность в движениях, сдержан в общении, поведении, чувствах, контролирует мимику, жесты. Обладает живым умом, наблюдательностью, прилежанием, скрытен, избегает и боится общества, больших пространств, отличается посредственностью поведения, тихим голосом, чувствительностью к боли, плохим сном и утомляемостью. Любит одиночество, в момент горя, тяжелые минуты стремится к нему. Устойчив к действию алкоголя, воображение устремлено в будущее. Приведенная классификация отражает связь соматоморфо-типа человека с высшими уровнями индивидуальности психической деятельности, но не обнаруживает четкого разделения индивидуальных свойств человека на социально и биологически обусловленные, поэтому не может являться эталоном, аксиомой.

Большинство психиатров и психотерапевтов в настоящее время в клинической практике пользуются параметрами, с помощью которых возможна диагностика темпе-рамента. К ним относятся:

1) эмоциональность;

2) скорость мышления;

3) скорость двигательных актов;

4) общительность.

Эмоциональность включает понятие скорости появления эмоциональной реакции, аффекта или переживания после начала действия раздражителя или появления значимой ситуации, а также характеристику эмоциональных переживаний — длительность, стабильность, лабильность и выраженность, направленность вегетативного подкрепления эмоционального переживания. Внешне эмоциональность проявляется холодностью, невозмутимостью, стабильностью, возбудимостью, горячностью и т. д. Любое выраженное эмоциональное переживание в обязательном порядке сопровождается вегетативными проявлениями: сердцебиением, изменением дыхания и терморегуляции, особенностями пото-и слюноотделения, сухостью и влажностью, покраснением или по-бледнением кожных покровов, ускорением или замедлением перистальтики кишечника и колебанием артериального давления и некоторыми другими признаками.

Вторым параметром темперамента является скорость мышления. Данный параметр оценивается на основании скорости появления ассоциаций (так называемой быстроты ума) и скорости речи (имеется в виду стиль речи). О них можно судить, в частности, по скорости ответов на поставленные вопросы или задачи и скорости проговаривания слов и фраз.

Выделяются люди, скорость мышления которых высокая («быстродумы») и низкая («медленнодумы», или «тугодумы»). Особенности мышления затрагивают лишь количественный показатель, в то время как качественные (целенаправленность, продуктивность и др.(в расчет при оценке типов темперамента не берутся.

Скорость двигательных актов отражает сенсорную реактивность, характеризующуюся быстротой появления ответа на раздражитель. Он, как правило, коррелирует с общей реактивностью (скоростью возникновения ощущений, восприятия и воспроизведения). Однако внешне именно на основании скорости двигательных актов можно судить о реактивности.

На основании сенсомоторной реактивности выделяют лиц, у которых отмечаются средние показатели, а также превышающие или не превышающие их. Внешне это проявляется быстродействием, скоростью, шустростью или, наоборот, медлительностью при ходьбе, беге и совершении обыденных действий — умывании, одевании и др.

К параметрам темперамента, сходным с параметром скорости двигательных актов, относится активность человека, проявляющаяся в частоте и выраженности обыденной деятельности и готовности начать ее при любом удобном случае (импульсивности). Антиподом человеку, нацеленному на активность и постоянное выполнение какого-либо вида деятельности, выступает пассивный, уклоняющийся от любой деятельности человек. Различаются они также на основании уровня их энергетического потенциала — энергичности и нацеленности на постоянную деятельность.

Общительность — это выраженность субъективной и объективной направленности на общение, которое можно считать пограничным феноменом психической индивидуальности. Общение входит в структуру темперамента и является биологически опосредованным. На процессе формирования общительности сказывается и характер воспитания. По данному параметру выделяют людей общительных — экстравертов и замкнутых — интровертов.

К свойствам темперамента можно отнести впечатлительность и импульсивность. Впечатлительность равнозначна эмоциональности, а импульсивность характеризуется силой побуждения, а также скоростью, с которой люди овладевают моторной сферой и переходят к действию. При использовании впечатлительности и импульсивности можно довольно точно описать различные типы темперамента (табл. 3).

Таблица 3 Типы темперамента

На основе вышеприведенных параметров специфическими особенностями холерического и меланхолического типов темперамента считается сочетание впечатлительности, повышенной эмоциональной ранимости и склонности к выраженному аффект-ному реагированию в конфликтных ситуациях, особенно возникающих неожиданно. Отличия холерического и меланхолического типов темперамента заключаются в разной представленности импульсивности, которая отражается также на особенностях проявления эмоциональности. Так, у холерика повышенная эмоциональность сочетается с быстро возникающими и так же быстро исчезающими аффектами — вспышками гнева, раздражительности, страха, паники, радости, экстаза и т. д. У меланхолика эмоциональные переживания носят, как правило, более длительный характер. Они возникают медленнее, но и медленнее редуцируются. Отмечается склонность к зацикливанию на определенных эмоциональных переживаниях — депрессии, тоске, печали, чувстве вины, стыда, застенчивости. По параметру пониженной эмоциональности (впечатлительности) сходны сангвиник и флегматик. Их эмоциональные переживания не столько глубоки, как у холерика или меланхолика, однако не следует думать, что они отсутствуют вовсе. Внешне снижение уровня впечатлительности проявляется у них более спокойным отношением к неприятностям, психотравмам, конфликтам. Их называют иногда «толстокожими», имея в виду невозмутимость и отсутствие ярких эмоциональных реакций на внешние раздражители. Различие эмоциональных сфер сангвиника и флегматика заключается в выраженности немногочисленных слабых проявлений эмоций. Флегматик, как правило, безразличен ко многим сторонам жизни в силу инертности познавательных процессов, тогда как сангвиник реагирует на многие ситуации, но не принимает близко к сердцу. Иногда говорят о внутренней холодности сангвиника при внешней общительности. Параметр импульсивности, по которому схожими являются холерик с сангвиником (высокого уровня) и меланхолик с флегматиком (низкого уровня) выражается в быстроте двигательных реакций и сообразительности, активности, настойчивости, решительности.

Для еще более точной диагностики типа темперамента (а от типа темперамента непосредственно зависит степень любого психотерапевтического воздействия) можно воспользоваться дополнительными составляющими, а именно:

1) уровнем активности, определяющимся отношением активного и пассивного поведения в течение дня;