Плохая терапия. Почему дети не взрослеют

Бывает ли вам грустно, пусто, безнадежно, злобно или тревожно?

Когда вы чувствуете грусть, пустоту, безнадежность, злость или тревогу, как часто вы получаете необходимую помощь?

В течение последних 12 месяцев вы делали что-то, чтобы намеренно причинить себе боль, не желая умереть, например, специально резали или обжигали себя?

Иногда люди настолько подавлены будущим, что могут задуматься о попытке самоубийства или покончить с собой. Вы когда-нибудь всерьез задумывались о самоубийстве?

Вы когда-нибудь строили план, как покончить с собой?

Пытались ли вы когда-нибудь покончить с собой?

Авторы этих опросов настаивают на том, что вопросы задаются нейтрально, но многие из них, похоже, предполагают уровень дистресса и депрессии, который должен быть относительно редким для средней школы. ("Когда вы чувствуете грусть, пустоту, безнадежность, злость или тревогу...") Другие предоставляют новую информацию. ("Иногда люди испытывают такую депрессию по поводу будущего...") И в совокупности все они, кажется, жаждут согласия.

Почему же так много академических психологов поспешили отрицать, что такие опросы могут негативно повлиять на респондентов? Наконец один из них сжалился надо мной и сказал правду: "Знаете, мы все зависим от опросов о психическом здоровье в нашей работе, - сказал он. Он имел в виду следующее: Мы не можем признать, что опросы могут навредить респондентам - мы потеряем наш главный инструмент.

Я понял, что мне нужно поговорить с академическим психологом с многолетним опытом клинической и исследовательской работы, который не зависит от опросов и не подвержен страху перед студентами и администраторами, который терзает даже профессоров со стажем. Я связался с Джорданом Петерсоном. Мы встретились через Zoom. Бледно-голубой оксфорд обтягивал его жилистую фигуру. Петерсон выглядел бодрым и отдохнувшим, отвечая на мои вопросы, пока кормил себя толстыми кусками рибай с помощью ножа и вилки.

Я начал с того, что рассказал Петерсону об опросах, процитировал реальные вопросы и повторил слова многих академических психологов о том, что нет никаких доказательств того, что постоянные расспросы детей о самоповреждении побуждают их к этому. Именно так они мне и говорили: никаких доказательств.

"Они просто не знают соответствующей литературы", - сказал он. Он допускает, что одноразовый опрос, проведенный среди подростков в качестве скрининга на предмет суицида, не выявил кратковременного усиления депрессивного аффекта, измеренного через два дня. Но это исследование, проведенное двадцать лет назад, едва ли повторяет опыт современных подростков, которых донимают вопросами об их склонности к самоповреждению.

По словам Петерсон, поскольку самоубийства и самоповреждения настолько заразны среди подростков, взрослые должны быть крайне осторожны и не задавать детям наводящих вопросов. Например, "Когда ты в последний раз думал о том, чтобы перерезать себе вены?". Знаете ли вы, сколько информации содержится в этом утверждении?"

Он перечислил встроенные последствия. Прежде всего, информация звучит так: "Ну, люди делают это". Следующая часть информации: "Вы можете это делать". Следующая часть информации: "Вероятность того, что вы это делаете, настолько велика, что я могу просто задать этот вопрос вскользь". И следующий подтекст: "Что же, черт возьми, с тобой не так, если ты этого не делаешь?"".

Беспокойство Петерсона вполне обоснованно. Вирусность самоубийств и самоповреждений среди подростков чрезвычайно хорошо известна. Исследование за исследованием показывает, что сообщения СМИ о самоубийствах могут увеличить их распространенность среди подростков. В 1980-х годах в Вене, Австрия, были предприняты согласованные усилия по ограничению освещения в СМИ самоубийств в метро, что дало потрясающий эффект: количество самоубийств в метро сократилось на 75 процентов.

Согласно отчету CDC, риск подражательного суицидального поведения особенно высок там, где тема самоубийства превозносится; где разговоры о самоубийстве повторяются или чрезмерны и могут стать увлечением молодежи из группы риска; где самоубийство представляется как средство справиться с жизненными проблемами, и где подробно описываются методы.

Создается впечатление, что авторы школьного опроса прочитали этот список и намеренно решили включить в него каждый пункт: реклама самоубийства как чего-то, что делают подростки; постоянные и чрезмерные разговоры о нем; представление его как способа справиться с личными проблемами; подробное описание методов.

Рассмотрим один опрос, составленный Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и распространенный среди школьников средних классов в штате Делавэр. "Следующие три вопроса касаются попыток самоубийства", - сообщается в нем детям двенадцати лет. "Иногда люди настолько подавлены будущим, что могут задуматься о попытке самоубийства или покончить с собой". Это очень похоже на представление самоубийства как способа справиться с личными проблемами.

В опросах много "подробностей о методах". Помните, в исследовании "Опрос о поведении в отношении здоровья в средней школе Флориды в 2021 году" спрашивается: "В течение прошлого года делали ли вы что-нибудь, чтобы намеренно причинить себе боль, не желая умереть, например, резали или жгли себя специально?"

Как мы уже видели, знаменитая кампания D.A.R.E. привела к росту потребления наркотиков среди подростков, возможно, именно по этой причине: она могла вызвать любопытство к тому самому занятию, которое она надеялась пресечь.

И это подтверждают многие опрошенные мной подростки: у них возникает ощущение, что почти все вокруг находятся на грани срыва.

Под знаменем воспитания "целостного ребенка" и "травмоориентированного ухода" педагоги встречают каждого ребенка эмоциональным аналогом каталки, практически умоляя детей запрыгнуть в нее. Они никогда не ждут, чтобы увидеть, кто может быть травмирован, потому что каждого ребенка поощряют видеть себя изможденным и уставшим. Они постоянно побуждают каждого ребенка думать о себе и своих проблемах.

Ад - это думать о себе

"Самосознание", или то, что Петерсон называет "самоанализом состояния чувств", и невротические страдания практически неразличимы как клинически, так и психометрически. "Если вы думаете о себе, значит, у вас депрессия и тревога", - говорит Петерсон. "Нет никакой разницы между мыслями о себе и депрессией и тревогой. Это одно и то же".

Поскольку тревога и депрессия в значительной степени коморбидны (имеют тенденцию сочетаться) и часто лечатся одними и теми же препаратами, это не так надуманно, как может показаться. Тревога и депрессия могут быть разными аспектами одной и той же привычки ума: чрезмерных мыслей о себе. Это не означает, что тревога и депрессия - ваша вина или что каждый тревожный или депрессивный человек может просто вылечить себя. Но это говорит о том, что у тех, кого посещают легкие формы, есть шанс вернуть себе бразды правления настроением, переключив внимание на себя.

Вот трюк, который Петерсон часто использовал в своей клинической практике. Своим социально тревожным пациентам он рекомендовал следующее: Когда вы идете на вечеринку, думайте о том, чтобы успокоить других. Сосредоточьтесь на том, что могут чувствовать другие. Сделайте что-нибудь приятное для кого-то другого. Перестаньте думать о себе.

"Заставляя наших детей навязчиво концентрироваться на своем автономном "я", мы лишь вырываем их из социального контекста, изолируем и делаем невротиками", - говорит Петерсон. "И поэтому любой врач, который скажет вам, что нет никакой связи между постоянным преследованием людей по поводу их психического здоровья и тем, что они становятся несчастными... он просто не в курсе. Они понятия не имеют, о чем говорят".

Именно социальный контекст помогает нам оставаться в здравом уме, говорит Петерсон. Специалисты по психическому здоровью обычно полагают, что здравомыслие находится в вашей голове. Но это не так - по крайней мере, не совсем так. "Здравомыслие - это гармония, которая возникает как следствие включенности в многочисленные социальные институты", - говорит он.

Если бы мы оставили детей в покое, чтобы они могли играть и существовать относительно свободно в своих социальных мирах - без нашего контроля, советов и прерываний, - они, как правило, научились бы ладить с другими и меньше унывали бы. Возможно, нам придется пресекать редкие случаи издевательств. Но в остальном быть членом команды по софтболу или скаутов, рассказывать секреты лучшей подруге, которыми не поделишься с мамой, - это то, что помогает подросткам сохранять равновесие и запускает свободный процесс открытий и создания, который в итоге приводит к формированию стабильной личности.

Вместо этого школы регулярно вставляют себя между родителями и детьми, а также между детьми и их сверстниками. Школы побуждают детей рассматривать свое существование и идентичность в полной изоляции. Школы заставляют детей размышлять о своих неудачах и разочарованиях, чтобы они чувствовали себя все более отчаянно одинокими.

Это очень отличается от того, чтобы спрашивать ребенка о том, о чем взрослые всегда спрашивали детей: "Как дела в школе?" "Как тебе нравятся твои учителя?" "Как дела в бейсбольной команде?" "Как дела в седьмом классе?" "Как вашей семье?" "Что ты изучаешь в школе?" "Какой твой любимый предмет?" Все это отличные вопросы, которые могут натолкнуть ребенка на личные размышления о своей жизни. Но в каждом случае смысл один и тот же: ты - часть социальной структуры, общества, сообщества, семьи, команды. Что вы думаете о нашем мире в целом?

Но если спросить ребенка: "Как ты себя сегодня чувствуешь?", как это регулярно делают в наших школах, вы вырвете его из этой социальной ткани. Вы просите их представить себя свободными радикалами, несущимися по вселенной без привязи. Такого рода созерцание по своей сути дестабилизирует. Оно даже может быть неотличимо от самого несчастья.