Царь нигилистов 4
А история катится вперед по проторенной дороге: завершается завоевание Кавказа, близится освобождение крестьян, Герцен по-прежнему издает «Колокол», Пирогов оперирует и руководит киевским учебным округом, Бакунин в сибирской ссылке, Достоевский вернулся в Петербург, Никса учится, дядя Костя путешествует и играет на виолончели.
Война далеко, но слышны ее отголоски.
Новые знакомства, новые увлечения, новые проекты и новые препятствия (куда же без них). И непонятно удастся ли сдвинуть хоть на йоту этот неповоротливый локомотив, упорно катящийся в пропасть.
- Автор: Олег Волховский
- Жанр: Альтернативная история / Попаданцы / Стимпанк
- Дата выхода: 2024
Читать книгу "Царь нигилистов 4"
Глава 5
Пожалуй, стало хуже, язвы потемнели и увеличились в размерах. И чешуек прибавилось.
Профессор смотрел на воспаление, даже не дотрагиваясь до ран.
— По крайней мере, диагноз верен, — заключил он. — Так что должно помочь.
И выписал рецепт на клочке бумаги.
— Можно? — спросил Саша.
И потянулся за рецептом.
Пирогов усмехнулся и пожал плечами.
Рецепт был написан малопонятным медицинским почерком.
Саша поискал вызубренное со школьной скамьи слово «hydrargirum», но сдался. Зато присутствовало нечто, начинающееся на «s».
— Николай Иванович, это ведь дихлорид ртути? — спросил он.
Профессор перестал усмехаться.
— Да, дихлористая ртуть, — сказал он. — До меня дошел слух, что вы выписали из Гейдельберга химическую энциклопедию.
— Господи! — воскликнул Саша. — Я что в аквариуме живу?
— Просто мы с Дмитрием Ивановичем знакомы, — сказал хирург. — Он восторженно о вас отзывался.
— Лестно, — сказал Саша. — Но я не в лести сейчас нуждаюсь. Я, признаться, испугался. Я ведь знаю, и что такое хлор, и что такое ртуть.
— Не волнуйтесь, Ваше Высочество, — улыбнулся Пирогов. — Это просто мазь, наружное. Каломель вообще внутрь дают.
— Каломель? — переспросил Саша.
— Однохлористая ртуть. Еще её называют «сладкой ртутью», потому что в таблетки добавляют сахар.
— Таблетки есть?
— Конечно, синие таблетки или синие массы.
— Николай Иванович, а известно, что это яд? — поинтересовался Саша.
— Разумеется, Ваше Высочество. Медицина широко использует яды. Знаете, в 16-м веке в Гейдельбергском университете медицинский факультет со всех врачей требовал клятву не назначать препараты ртути. Но, спустя век, это правило отменили, потому что другого ничего нет.
— Понимаю, — вздохнул Саша.
Тем временем Никса передал рецепт лакею и приказал принести кофе.
Чашечки прибыли, ложки звякнули на блюдцах, и Пирогов полез в сахарницу прямо пальцами.
Глаза Никсы выразили смесь ужаса и отвращения, он слегка побледнел, но смолчал. В общем, кролик был очень хорошо воспитан.
— А вы пробовали лекарство из плесени? — как ни в чем ни бывало, поинтересовался Саша.
— Наслышан, — сказал Пирогов. — Уж, кто мне только не писал про этот ваш грибок пеницилла! Он не работает, Александр Александрович. Вообще никакой реакции у больных золотухой.
— Не может быть!
— Увы!
— Может быть, это не тот вид? Это же род пеницилла…
— Да, там несколько видов, но я попробовал все.
— Может быть, что-то не то делаем? — сказал Саша. — Не так применяем?
Пирогов пожал плечами.
— А может быть ты просто ошибся? — вмешался Никса. — Как с Шамилем.
— С Шамилем? — переспросил профессор.
— Саша предсказывал, что Шамиль будет пленен, — пояснил Никса, — а он ушел из Веденя.
— Война с Шамилем не кончилась, — возразил Саша. — Вот, если убьют — тогда точно не возьмут в плен. И война с туберкулезом не кончилась. Николай Иванович, вы плесень только против золотухи пытались использовать?
— Да, — кивнул Пирогов.
— Если это настоящий пенициллин, он должен работать против нагноения ран, воспаления легких, ангин, дифтерии, скарлатины. Возможно, холеры, сибирской язвы и чумы.
— Панацея, — усмехнулся гость.
— Не панацея, — возразил Саша. — В последних трех я не уверен. Но стоит попробовать.
— Хорошо, — вздохнул Пирогов.
И во вздохе послышалось «только ради вас».
— И надо использовать двойной слепой метод, — заметил Саша.
— Ох! — сказал Николай Иванович.
И потянулся за булочкой.
— Нет, я все понимаю, — добавил он. — Важно, конечно, исключить эффект плацебо. Но это так громоздко! Основная группа пациентов, контрольная группа пациентов! И даже врач не знает, что он дает! Так можно с морскими свинками. Но не с людьми!
— Понимаю, — серьезно сказал Саша. — Люди, конечно, не такие милейшие существа, разные бывают.
Профессор усмехнулся.
— Хорошо, по мере возможности. Ваши идеи впечатляют, конечно. И иногда работают. С теми же свинками, и с золотухой. Это переворот в науке. И сделали его вы.
— Я рядом постоял, — скромно возразил Саша. — Сделал Склифосовский и моя питерская команда.
— Излишняя скромность — тоже лицемерие, — сказал Пирогов, — Николай Васильевич мне писал, что все идеи ваши.
— Идей мало, — заметил Саша. — Нужно много черной и муторной работы, чтобы из них что-то вышло.
— Да, без этого никак.
— У Саши идеи из его снов, — вмешался Никса. — Он видит сны о будущем.
— Точнее видел, — уточнил Саша.
— А хирургию будущего вы не видели во сне? — поинтересовался Пирогов.
— Видел, — кивнул Саша. — Правда, со стороны. Я не участвовал в операции.
— И? — спросил Пирогов с плохо скрываемым любопытством.
Саша полуприклыл глаза, чтобы больше походить на провидца.
— Начинается, по-моему, с того, что в операционной включают бестеневые лампы.
— Бестеневые? — переспросил профессор. — Вы присутствовали при операциях?
— Только во сне, — улыбнулся Саша.
— Николай Александрович, — обратился Пирогов к цесаревичу. — Вы с братом никогда не присутствовали при операции? Может быть, он не помнит?
— Никогда, — подтвердил Никса.
— И как устроена бестеневая лампа, Александр Александрович? — спросил Пирогов. — Она действительно тени не даёт?
— Почти, — кивнул Саша. — Да это просто сделать. Нужно много источников света, расположенных по кругу, тогда свет от одних источников освещает тени от других. Их нет ещё?
— Есть, — сказал Пирогов. — В госпиталях. А как выглядела та, которую вы видели во сне?
— Круглая, большая, где-то полметра… точнее аршин. И несколько кругов света по периметру.
— Вы точно описываете, — кивнул профессор. — Газовая?
— Электрическая. Но, видимо, можно использовать и газ. И даже свечи.
— В полевых условиях только свечи, — сказал Пирогов. — Там не до ламп. И свечи нельзя подносить близко, потому что могут вспыхнуть пары эфира. Так что иногда почти наощупь.
— Сальные свечи? — спросил Саша.
— Стеариновые, они подороже сальных, но дешевле восковых.
— И давно появился стеарин?
— Да лет тридцать уже.
Угу! Значит сальные свечи для фрейлин — следствие дворцовой бюрократии, скрепа так сказать.
— Итак, включили бестеневую лампу… — продолжил Пирогов.
— Потом хирург моет руки с мылом до локтя, и надевает резиновые перчатки.
— Резиновые перчатки? — переспросил Пирогов.
— Нет их, да? Как же вы оперируете?
— Голыми руками, естественно. И как можно оперировать в перчатках? Ничего же не почувствуешь!
— Они очень тонкие, — сказал Саша. — Но мы, наверное, не сделаем такие.
— А зачем вообще перчатки? — спросил хирург.
— Наверное, чтобы не мыть руки хлорной известью, она очень агрессивная. А перчатки уже стерильные, они запечатанными продаются.
— Стерильные? — переспросил Пирогов. — Это бесплодные?
— Освобожденные от микробов.
— Да, Склифосовский говорил, что вы последователь этой теории.
— Да, именно, — кивнул Саша.
— Вы как будто их покупали, — удивился Пирогов.
— Видел во сне, что покупал. Тогда была эпидемия, и всех заставили носить стерильные перчатки.
— А чего эпидемия?
— Гриппа. Точнее какой-то опасной его формы. Или чего-то похожего. Из симптомов сначала появлялся насморк и кашель, потом человек терял обоняние, а потом начинал задыхаться.
— Ну, по сравнению с холерой, кажется ерундой.
— Там нет холеры, — сказал Саша. — Антибиотики же. Так что и грипп — катастрофа.
— Пенициллин — это антибиотик?
— В частности, есть ещё. Чуму иногда находят где-то в степях, но быстро уничтожают. А оспу извели совсем, даже прививки перестали делать.
Профессор недоверчиво покачал головой.
— Давайте вернемся к хирургии, Ваше Высочество. А пациент где? На кушетке?
— На кушетке? — удивился Саша. — Нет, конечно! На операционном столе. Вы что на кушетках оперируете?
— По-всякому бывало. На войне и кровать-то не всегда есть. На Кавказе раненых укладывали на каменные скамьи, покрытые соломой. Тогда становишься на колени прямо на землю или на пол. И оперируешь.
— А операционных столов нет?
— Есть, в больницах. Они называются хирургическими, Ваше Высочество. А наркотизацию используют?
— Наркотизацию?
— Наркоз. Обезболивание. Анестезирование.
— Конечно.
— Эфир или хлороформ?
— Не знаю, Николай Иванович. Хотя слышал и про то, и про другое. По-моему, что-то новое. В голове вертится: барбитураты.
— Никогда не слышал.
— Может быть, путаю. Я не уверен. А сейчас как?
— Эфир и хлороформ. Но это последние годы, а раньше только водка. И крик стоял, как в аду. Я привозил на Кавказ ящики с банками эфира. По горным дорогам, в летнюю жару. А потом появился хлороформ. С ним проще: маска не нужна, достаточно смочить тряпицу.
— Мне кажется, я не видел маску. По-моему, анестетик закачивали в вены через катетер.
— Катетер? В вену?
— Катетеры не известны?
— Катетеры известны со времен Галена, но они же для выведения мочи…
— И только?
— Были попытки переливания крови от человека к человеку, но это очень рискованно.
— Не было удачных опытов? — переспросил Саша.
— Были. Около сорока лет назад британский акушер Джеймс Бланделл перелил кровь пациентке с послеродовым кровотечением. Донором был её муж. Женщина выжила. Но потом из десяти переливаний удачными оказались лишь пять. Чуть позже это повторили у нас, в Петербурге, и в первый раз тоже удачно. Но потом почти половина пациентов умерла.
— Не везло, — сказал Саша. — Я видел во сне… Просто есть четыре группы крови, нельзя переливать неподходящую. Но я не отличу одну от другой, я же не врач. Если посмотреть в микроскоп, они как-то отличаются.
Пирогов задумался, взял булочку и отхлебнул простывший кофе.
Между прочим, Саша своей чашки не касался вовсе.
— Все равно потом придется экспериментировать на людях, — заметил хирург. — Хотя, если человек умирает и нет другого метода, можно попробовать и переливание крови.
— Не стоит, — сказал Никса. — Может быть, это просто Сашины фантазии.
— Это не фантазии! — воскликнул Пирогов. — Ваш брат знает то, что не каждый врач знает!
— Про четыре группы крови? — поинтересовался Никса.
— Про это никто не знает, — сказал хирург.
И посмотрел на Сашу. Потом на Никсу.
— Ваше Высочество, откуда ваш брат знает про бестеневые лампы?
— Где-нибудь прочитал, — улыбнулся Никса. — И логика. Он умный.
— Может, и с группами крови логика? — вздохнул Пирогов. — Звучит правдоподобно.
— По крайней мере, в микроскоп стоит посмотреть, — заметил Саша. — И почему от мужа? Он же не родственник по крови. Мне кажется, лучше, чтобы донором был брат или сестра. Группы крови наследуются. Хотя я бы сначала с пенициллином разобрался.
— Посмотрим, — сказал хирург.
— А можно мне будет поприсутствовать при операции? — спросил Саша. — Может быть, я что-то замечу.
Пирогов задумался.
— Понимаю, — сказал Саша. — Недосуг ловить падающих в обморок праздношатающихся принцев, которым делать нечего.