Ваши ноги – в вашей власти: всё о варикозе

История лечения варикоза: от древности к современности

По различным исследовательским данным за несколько тысячелетий до Рождества Христова около 30 % людей умирали, не дожив даже до 15 лет, а еще половина в лучшем случае проживала 30–40 лет. Тем не менее, это не означало, что варикозом в нижней части тела наши предки обзавестись не успевали. Они также, как и мы, современные люди, ходили на двух ногах, поднимали тяжести, рожали детей, а поэтому вполне могли иметь симптомы, свидетельствующие о болезненном поражении вен. Низкий уровень медицины, гигиены, отсутствие устойчивых систем передачи информации на носителях приводил к тому, что данная болезнь практически не получала должного внимания. За исключением тяжелых случаев, по типу трофических язв, тромбообразования или открытых кровотечений, варикоз воспринимался в древних обществах достаточно спокойно, в качестве присущей человеческой жизни черты. Особенно ярко такое отношение проявляется в древнеегипетских источниках, где мы можем найти обширные и весьма своеобразные советы по лечению трофических язв, однако не обнаружим ни одного метода лечения непосредственно варикоза.

Искусство медицины получило скачкообразное развитие в Античности, когда сразу несколько крупных цивилизаций по типу Древней Греции, Рима подарили цивилизованному миру светил науки. Гиппократ первым из медиков выявил связь между трофическими образованиями и варикозным расширением вен. Корнелий Цельс, хоть и был философом, но мыслил в верном направлении — предлагал не оставлять больные вены, а удалять их хирургическим путем. Придворный врач Орибазий даже написал целый трактат, основные положения которого не теряют своей актуальности и в наше время, например бритье и мытье ноги перед манипуляцией. Во времена развития арабских государств (X–XI века) медики-мусульмане расширили инструментальную базу операций, подробно описали способы и нюансы удаления большой подкожной вены. Именно на базе этих изысканий, которые, впрочем, не всегда были связаны лишь с безобидной теорией, началось постепенное становление флебологической науки в Средневековье и Новое время.

В XIV веке получило свое развитие лечение с помощью перевязки больных вен и прижигания варикозных узлов (вариксов). Вплоть до XIX столетия данные методики господствовали во флебологии, которая тогда еще относилась к понятию медицинской науки в целом и не была выделена в отдельную подкатегорию. Лишь в 1840-е годы Бенджамином Броди был рассмотрен и описан механизм обратного тока крови в поврежденных венах (рефлюкс), медики стали склоняться к тому, чтобы лечить не только проявления болезни, но и предотвращать её возникновение. Перевязка и пересечение большой подкожной вены стали основным методом борьбы с варикозом, опытным путем устанавливалось место и объем воздействия на ногу. В начале 1900-х в свет вышли труды, освещающие практику удаления вены через введение проволоки, что приводило к уменьшению рецидивов и негативных последствий для пациентов. В 1950-60-е годы стал активно применяться метод флебографии, то есть рентгенологического исследования вен нижних конечностей. Появление ультразвуковых способов исследования вен позволило более детально изучать вены каждого человека, а также прогнозировать дальнейшее развитие клинической картины. Серьезным образом снизился риск для пациентов, так как УЗИ-скрининг не предполагает специальной подготовки или введения каких-то препаратов.

Поиск учеными-медиками способов минимизации болевых ощущений, оптимизации качества оказываемой помощи привел к осознанию необходимости борьбы с варикозом еще на стадии его зарождения. Ведущие доктора планеты в начале XXI века стали активно проверять разработанные варианты: склеротерапию и введение лазера в просвет вены. Эти методы показали свою высокую эффективность и в наше время являются основными при лечении сосудистых сеток и “звездочек”, а также варикоза всех стадий.