Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

МАССАЖ ПРИ ПАРАЛИТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЯХ

Больным сколиозом паралитической этиологии (возникновение которого чаще связано с поражением мышц живота) назначают строго избирательный массаж пораженных мышц спины и живота, более интенсивный (тонизирующий) — на выпуклой стороне искривления.

При паралитических деформациях конечностей (вялых параличах) на почве перенесенного полиомиелита (в восстановительном и резидуальном периодах) показан строго избирательный массаж парализованных мышц — поглаживание, глубокое растирание, разминание, легкое поколачивание (концами разведенных полусогнутых пальцев) тонизирующего характера. Интенсивность воздействия должна регулироваться в соответствии с глубиной поражения мышц. При наличии контрактур и деформаций суставов производят массаж, способствующий расслаблению укороченных мышц (седативная методика), а также массаж сустава — связочного аппарата, суставной сумки (с использованием приемов поглаживания и растирания).

При послеродовых («акушерских») парезах, возникающих в результате травматизации плечевого сплетения, выполняется массаж пораженных мышц, а именно обычно ослабленных мышц, расположенных на задней поверхности лопатки (подостной, малой круглой мышц), дельтовидной мышцы, трехглавой мышцы плеча, супинаторов предплечья, мышц разгибателей кисти и мелких мышц кисти. Область воздействия массажными приемами зависит от того, какой отдел оказывается преимущественно пораженным — проксимальная часть верхней конечности и плечевой пояс (тип поражения Эрба-Дюшена) или предплечье и кисть (тип поражения Клюмпке-Дежерина). Помимо приемов поглаживания, глубокого растирания, разминания, применяется ручная вибрация (поколачивание) по ходу нервных стволов и в точках их наиболее поверхностного расположения (задняя поверхность плеча, область головки лучевой кости, тыльная поверхность предплечья).

При детском церебральном параличе и травмах спинного мозга (спастической форме) массаж также должен носить дифференцированный характер и проводиться в соответствии с клинической картиной заболевания и локализацией параличей. Применяется легкое поверхностное поглаживание спастически напряженных мышц и более интенсивный массаж (поглаживание, разминание) мышц с пониженным тонусом. Больным с церебральными парезами массаж производят осторожно, теплыми руками, медленно, строго соблюдая общие методические требования (правильное положение туловища и конечностей больного). Массаж, направленный на расслабление мышц, должен тесно сочетаться с лечебной гимнастикой предшествовать выполнению физических упражнений.