Расшифровка ЭКГ

Острый инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия представляют огромную опасность для жизни, требуют экстренной медицинской помощи. Поэтому крайне важно представлять себе возможные симптомы инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Факторы, повышающие риск развития инфаркта:

• дислипидемия – повышенный уровень холестерина – больше 5,0;

• курение более 10 сигарет в день;

• артериальная гипертензия выше 140 мм. рт. ст.;

• абдоминальное ожирение – повышение массы тела (рост минус вес X 1,15);

• сахарный диабет – постоянное повышение сахара выше 6,0 ммоль/л;

• психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, депрессия).

Факторы, снижающие риск развития инфаркта:

• употребление в достаточном количестве овощей и фруктов;

• употребление очень малых доз алкоголя, не больше 1 бокала красного полусухого вина;

• регулярная физическая активность – ежедневная ходьба до 3-х км.

Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются острые боли в грудной клетке. Как правило, возникают интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться (иррадиировать) не только слева от грудины, иногда и справа, в области челюсти, в горле, в спине под левой лопаткой или между лопатками, в верхней части живота – в области желудка. Боли обычно не точечные, а широко разлитые, как будто вас ошпарили кипятком. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей составляет чаще от 20 минут до нескольких часов.

Боли могут сопровождаться следующими симптомами:

• выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь;

• ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель;

• перебои в работе сердца, сердцебиение;

• головокружение, обморок;

• эмоциональное возбуждение, нарушения поведения вплоть до развития психоза;

• тошнота, рвота, вздутие живота.

Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом. Совершенно необязательно все эти признаки присутствуют. Боли в груди тоже может и не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20–30 % случаях инфаркта миокарда). Симптомов может быть настолько мало, и они могут быть не слишком ярко выражены, что больной, отдохнув, забывает о приступе. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно при сахарном диабете, особенно у пожилых. Если зона инфаркта в таких случаях была небольшая, больной переносит его «на ногах», не обращаясь к врачу.

Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными. Например, сначала возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т. д. Больной ходит по врачам и только после выполнения ЭКГ выясняется, что он перенес острый инфаркт миокарда.

Если у вас возникли незнакомые вам прежде ощущения, и вам кажется, что это радикулит – вызовите скорую помощь, сделайте ЭКГ. У некоторых людей острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент уже хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке, ходьбе или подъеме по лестнице.

Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема Нитроглицерина и т. д. В таких случаях необходима госпитализация в кардиологическое отделение или в специализированный стационар с отделением кардиохирургии.