Расшифровка ЭКГ

Факторы, искажающие истинные значения артериального давления

• При гипертензии артериальное давление измеряют обычно 2–3 раза с промежутками в 1–2 минуты, при этом воздух из манжеты надо выпускать каждый раз полностью. Наиболее низкое артериальное давление из трех измерений считается достоверным, близким к базальному. Если артериальное давление нормальное или ниже нормы, повторного измерения не требуется.

• У людей с впервые выявленным повышенным артериальным давлением целесообразно измерить его на обеих руках. Нормальная разница в уровне артериального давления на правом и левом плече не должна превышать 15 мм рт. ст. Эта разница может иметь диагностическое значение, только если она подтверждается при повторных измерениях справа и слева в разной последовательности.

Помимо описанного аускультативного существуют и другие методы измерения артериального давления:

• осциллометрический метод основан на определении пульсовых изменений объема конечности, позволяет оценивать уровень артериального давления не только на уровне плечевой, но и других артерий конечностей.

• метод ультразвуковой допплерографии основан на фиксации появления минимального кровотока в артерии после того, как создаваемое манжетой давление становится ниже артериального давления в месте сжатия сосуда. С его помощью определяется только систолический уровень регионарного артериального давления;

• инвазивный (прямой) метод применяется только при хирургических вмешательствах, когда для контроля артериального давления в артерию вводится зонд с датчиком. Давление измеряется постоянно и отображается в виде кривой.

Физические основы метода ЭКГ