Большой справочник анализов
- Автор: Андрей Пенделя
- Жанр: Медицина / Справочники
- Дата выхода: 2014
Читать книгу "Большой справочник анализов"
Аллергологические исследования
Согласно медицинской статистике, в настоящее время аллергическими заболеваниями страдает 20–40 % населения. Основной целью диагностики при аллергических заболеваниях является определение аллергена или аллергенов, к которым у пациента имеется повышенная чувствительность.
I тип аллергической реакции (
II тип аллергической реакции (цитотоксический) . Тесты направлены на выявление антител или комплемента на клетках:
1) антиглобулиновый (Кумбса);
2) антикомплементарный;
3) непрямой антиглобулиновый;
4) флюоресцентная микроскопия.
III тип аллергической реакции (иммунокомплексный):
1) прямая флюоресценция: определение комплекса антиген – антитело в очаге поражения;
2) электронная микроскопия;
3) иммунофлюоресценция – наличие циркулирующих антител;
4) РСК (реакция связывания комплемента).
IV тип аллергической реакции (ГЗТ). С целью оценки ГЗТ в клинической практике широко используются внутрикожные тесты с бактериальными и грибковыми аллергенами. Возможно проведение кожных тестов с туберкулином, бруцеллином.
Иммуноглобулин Е общий (
Повышение уровня
1) + – слабая аллергическая реакция;
2) + + – умеренная аллергическая реакция;
3) + + + – сильная аллергическая реакция.
К самым распространенным пищевым аллергенам относятся: клубника, малина, вишня, авокадо, ананас, морковь, апельсин, грейпфрут, дыня, баклажан, банан, огурец, помидор, оливки, виноград, черный перец, перец чили, голубика, персик, петрушка, грецкие орехи, груша, зеленый горошек, свекла, цветная и стручковая фасоль, земляника, сельдерей, слива, соевые бобы, брокколи, цветная, бело‑и краснокочанная капуста, картофель, тыква, кукуруза, кунжут, лимон, чеснок, лук, черный чай, кофе, яблоки, миндаль, арахис, сыр, брынза, овсяная, гречневая, пшенная и ячменная крупы, фисташки, куриные яйца (белок и желток), коровье и козье молоко, йогурт, пивные и пекарские дрожжи, семена подсолнечника, пшеница, рожь, мед, шоколад, сливочное масло, тростниковый сахар, шампиньоны, баранина, говядина, свинина, индейка, мясо курицы и кролика, палтус, сардины, камбала, треска, тунец, форель, хек, лосось, кальмары, крабы, креветки, устрицы.
Эозинофильный катионный белок (ЕСР). Это компонент специфических секреторных гранул эозинофилов, для которого характерна высокая цитотоксическая активность по отношению к различным микроорганизмам и клеткам, что проявляется в перфорировании мембран клеток‑мишеней. Уровень ЕСР в крови показывает интенсивность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: аллергического ринита, экземы, бронхиальной астмы. Нормальный показатель ЕСР в крови – до 24 нг/мл. Повышение уровня ЕСР в крови наблюдается при злокачественных опухолях, реактивной и идиопатической эозинофилии, некоторых аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме, аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, инфекционных болезнях, аллергическом отите, атопическом дерматите, паразитарных заболеваниях.
При обследовании пациентов с лекарственной непереносимостью применяют также провокационные тесты