Телесная психотерапия. Бодинамика

Обзор

Бодинамический анализ выделяет семь основных стадий развития ребенка, охватывающих период от внутриутробного развития до двенадцати лет. Отдельно мы также обсуждаем особенности подросткового возраста. Каждая стадия называется в соответствии с ее центральной темой. Важно отметить, что выделяемые возрастные периоды частично перекрывают друг друга, и что необходимо учитывать индивидуальные различия детей (см. таблицу).

Выделение данных стадий в определенном смысле является уникальным, однако при создании нашей теории мы опирались и на концепции других теоретиков (в том числе Вильгельма Райха, Александра Лоуэна, Фрэнка Лэйка, Бритты Холл, Лиллемор Джонсен, Маргарет Малер, Жана Пиаже и Дэвида Боаделлы). Райх первым описал характеры в терминах телесных структур. Он выделил несколько структур характеров, основываясь на концепции характерного панциря или ригидности. Лоуэн развил идеи Райха, описав ранние структуры — оральную и шизоидную. Лэйк обратил внимание на еще более ранние периоды — внутриутробное развитие и рождение. Опираясь на идею о шизо-истерическом расщеплении, которое может произойти при рождении или даже до него, если стресс становится слишком сильным, он выдвинул гипотезу о двух основных путях формирования характера, как о двух стратегиях выживания. Одна из них — шизоидный уход от тела, стресса и контакта, другая — истерическое бегство в контакт, интенсивность и эмоциональность. Лиллемор Джонсен, в совершенно другом контексте, обратила внимание на двойственную реакцию мышц на стресс — гипо- или гипертонус. Работая в Норвегии, часто с очень тяжелыми пациентами, она обнаружила, что для многих из них характерен гипо-, а не гипертонус мышц, описанный Райхом в его концепции мышечного панциря.

Предложив концепцию возможного двойного ответа на стресс на всех стадиях развития, бодинамический анализ внес существенную ясность в изучение характера. Собрав вместе идеи Райха, Пиаже, Холл и Лэйка, а также наблюдения и теорию моторного развития детей, в каждой структуре характера можно увидеть три основных позиции: здоровую, раннюю или позднюю. В соответствии с нашей теорией мышцы каждого человека реагируют на стресс нейтрально, по гипо- или гипертипу. Такая нейтральная, гипо- или гиперотзывчивость мышц зависит от двух факторов: интенсивности стресса и времени, когда на определенной стадии развития произошло стрессовое событие. Если интенсивность стресса находится в пределах переносимости данного человека, эластичность его мышц останется нейтральной. Нейтральная отзывчивость мышц соответствует живости, энергичности и гибкости по отношению к выполняемой психомоторной задаче. Если на соответствующей стадии развития преобладает нейтральная отзывчивость мышц, мы говорим, что человек занимает здоровую позицию на данной стадии. Например, здоровая позиция структуры Существования характеризуется ощущением безопасности существования. В терапевтической работе с этим человеком мы будем помнить, что у него есть соответствующие этой стадии ресурсы и их можно использовать для проработки более проблемных стадий.

Если стресс проявился на ранних этапах рассматриваемой стадии развития и/или является относительно сильным, ресурсы этой стадии могут быть подавлены, а соответствующие мышцы будут гипореактивными. Это будет соответствовать психологическому отказу от выполнения специфической психомоторной задачи. Если на соответствующей стадии развития преобладает гипоотзывчивость мышц, мы говорим, что человек занимает раннюю позицию данной структуры характера. Например, ранняя позиция структуры Потребности характеризуется отчаянием, связанным с темой удовлетворения потребностей. В целом ранняя позиция по сравнению со здоровой или поздней характеризуется относительной недостаточностью ресурсов и более низким для выполнения стоящих перед человеком задач уровнем энергии. В терапии такого человека надо будет учить действовать и практиковать полученные навыки в жизни.

Если стресс проявился на поздних этапах рассматриваемой стадии развития и/или является относительно слабым, доступ к ресурсам стадии может быть затруднен, но они не обязательно подавлены, а соответствующие мышцы будут гиперреактивными. Это будет соответствовать психологической ригидности, сопротивлению, контролю, удержанию или борьбе при выполнении специфической психомоторной задачи. Если на соответствующей стадии развития преобладает гиперотзывчивость мышц, мы говорим, что человек занимает позднюю позицию данной структуры характера. Например, поздняя позиция структуры Любви/Сексуальности характеризуется соблазнением. Терапия поздних позиций структур характеров часто включает в себя специфическую конфронтацию с предъявляемым поведением клиента.

В качестве примера психомоторной задачи можно рассмотреть импульс к ползанию, который развивается у ребенка в возрасте 7-10 месяцев. Если ребенка поддерживают в его действиях и единственным стрессом являются его собственные ограничения, его отношение к ползанию будет характеризоваться живостью, энергичностью и возбуждением. Кроме того, для этого ребенка будут ресурсными соответствующие психологические сферы, а именно, само-мотивация, любознательность, будет хорошо развито чувство направления. Если ребенок будет травмирован на раннем этапе освоения ползания, у его мышц просто не будет времени для создания достаточно прочной модели выполняемого действия и его будет легко прервать, что ведет к гипореактивности соответствующих мышц. Если прерывание действия происходит позже, когда ребенок уже научился ползать, этот паттерн будет гораздо труднее разрушить, и ребенок, скорее всего, будет поддерживать импульс к ползанию. Однако из-за того, что ребенок будет вынужден бороться за поддержание импульса или будет должен удерживать уже сформированный импульс, его мышцы, участвующие в ползании, станут относительно гиперреактивными.

Штерн (1985) подчеркивает особое влияние именно поздней патологии на специфические стадии и критические периоды развития. Он считает, и это согласуется с его исследованиями, что важно и полезно признать, что те жизненные темы, по поводу которых человек вынужден сражаться, остаются активными на протяжении всего цикла развития, а не только водном конкретном возрастном периоде. Наша соматическая психология развития одновременно согласна и не согласна с этой точкой зрения. С одной стороны, наша теория основана на детальном наблюдении, что определенные мышцы активизируются (начинают подчиняться произвольному контролю) в соответствующие возрастные или критические периоды. Мы считаем, что определенное психологическое содержание впервые запечатлевается в мышцах в определенном возрасте, и в терапии мы придаем большое значение этим критическим периодам. С другой стороны, мы признаем, что некоторые темы актуальны на протяжении всего развития человека, и необходимо принимать во внимание всю «историю» темы. Например, многие вопросы, связанные с формированием характера, поднимаются уже во внутриутробном развитии или при рождении. Этот ранний опыт влияет на то, как человек будет справляться с подобными темами позднее. Изучая Карты Тела (которые являются диагностическим инструментом бодинамики), мы также видим, что более поздние периоды могут оказывать влияние на реактивность мышц, сформировавшуюся в раннем возрасте. В подростковом периоде, например, вновь проявляются все темы и все структуры характеров. В это время эти структуры могут стать либо еще более дисфункциональными (еще дальше удаляясь от нейтральной реактивности и ресурсов) в ответ на негативный опыт, либо более здоровыми в ответ на опыт позитивный. Шок и травматический опыт также будут менять реакцию мышц.

Таким образом, хотя мы и признаем, что есть определенные критические для центральных жизненных тем периоды, мы также можем проследить их активность и изменчивость на протяжении жизни человека. Более того, согласно нашим наблюдениям (как исследователей и родителей) опыт предыдущей стадии часто инициирует опыт последующей. В каждую последующую стадию ребенок входит с типичными для предыдущей способами реагирования и взаимодействия, и продолжает пользоваться старыми способами от нескольких дней до нескольких месяцев. Кроме того, время начала стадий развития у различных детей отличается, а смежные периоды частично перекрываются. Карты Тела могут стать полезным инструментом для оценки актуальной зрелости ребенка, поскольку степень активности мышц отражает точную картину доступных ему ресурсов.