Телесная психотерапия. Бодинамика

Бодинамическая работа с жертвами нападения и насилия

(Bodynamic analytic work with assault and abuse by Lennart Ollars)

Леннарт Олларс

Перевод с датского на английский Бабетты Ротшильд

Перевод на русский В. Березкиной-Орловой

_________

Как влияет на эффективность терапии жертв нападения/ насилия включение в нее телесной работы? Жертвы насилия или сексуальных домогательств, пытавшиеся проработать свой травматический опыт исключительно вербально часто говорят: «Я знаю, что произошло, я это проговорил, но все равно что-то упущено», «Мне не кажется, что с этим покончено», «Я до сих пор не люблю свое тело», «Я все еще боюсь».

Телесная психотерапевтическая работа с пострадавшими от нападения/насилия обычно приводит к радикальному прогрессу. Прежде всего, клиент ощутит событие насилия более «реальным» — эмоционально и соматически. Позже он/она обнаружит, что, как это ни удивительно, но от этого переживания можно избавиться: чувства могут быть выражены, тошнота и тревога исчезают, живот снова становится спокойным и т. д. Клиент узнает, что телесный опыт можно изменить.

Мы считаем, что нападение/насилие всегда является травматическим «шоком», который ведет к состоянию посттравматического стресса (ПТСР — посттравматическому стрессовому расстройству, см. DSM III) и требует терапевтического вмешательства (см. Jorgensen, 1992).

Прежде всего, я обрисую в общих чертах аспекты терапевтической работы с жертвами нападения/насилия в бодинамической анализе:

• Прежде, чем начнется собственно терапия, необходимо обустроить терапевтическое пространство; должны быть простроены и тщательно оберегаться основы доверия. Это необходимо во всех видах терапии, но особенно в телесной, в которой и риски, и потенциал для роста и изменения неизмеримо больше.

• Полезно, а иногда и необходимо, помочь клиенту понять его собственную личную динамику. Один из путей от стыда и вины к принятию себя идет именно через понимание.

• В бодинамическом анализе мы помогаем клиенту осознать и в ограниченных пределах оживить в памяти событие насилия/нападения. Мы работаем с очень точной и телесно закрепленной реконструкцией и реорганизацией травматической ситуации, делая возможным высвобождение и восстановление запертой физической и эмоциональной энергии. Травма шаг за шагом «растворяется».

• Мы также работаем над восстановлением первичной/«здоровой» ориентировки и двигательных рефлексов, создавая потенциал для телесно закрепленных эмоций и действий, заторможенных в результате травмы.

• В момент нападения/насилия жертвы испытывали гнев и желание отомстить. Эти чувства так и живут где-то внутри них. Мы раскрываем эти чувства и силу, заключенную в них, через осознание, проработку и интеграцию полярностей. Этот процесс часто включает в себя работу с переживанием связанного с нападением/насилием опыта нахождения «вне тела» и, конечно, с «возвращением» в тело и восстановлением идентификации с ним.

• Насилие обычно приводит потерпевшего к принятию одного или нескольких, часто неосознанных, решений. Со временем эти решения должны быть вскрыты и приняты новые.

• Мы работаем с контактом и полем контакта в нескольких измерениях:

— Клиенту необходимо оказать помощь в контейнировании чувств, связанных с ситуацией нападения/насилия.

— Клиент должен иметь возможность поделиться с другими людьми тем, что с ним произошло на самом деле (мы называем это «разделением опыта реальности»). Часто ни семья, ни друзья потерпевшего не «видят» и не понимают того, что же именно случилось.

— Терапия должна включать в себя оказание помощи, которой так не хватало в ситуации нападения/насилия.

— Терапия должна включать в себя осознанную работу по восстановлению конструктивных отношений с другими людьми, например, создание основы для постепенного выстраивания доверия к Хорошему отцу/мужчине и/или матери/женщине, друзьям, которые верят и поддерживают и т. д.

— Этот последний аспект особенно важен при работе с сексуальным насилием и инцестом. В этом случае важно работать с терапевтами обоих полов.

• Если клиент не сам подвергался нападению/насилию, а был его свидетелем, это создает дополнительную специфику ситуации. Здесь необходимо работать со стыдом, который развился вследствие бессилия и невозможности предотвращения случившегося. Клиенту необходима помощь в принятии своего бессилия и прощении себя за это.

• Ну и, наконец, необходимо работать с развитием понимания того, что насилие может произойти. Эта работа включает в себя помощь клиенту в нахождении разумного баланса в его/ее жизни между способностью оценки ситуации и реалистичной степенью недоверия/веры в потенциал и ценность человеческих отношений.

Многие из этих аспектов бодинамической терапии жертв насилия будут раскрыты в данной статье. Ни один из аспектов не является приоритетным, они не выстраиваются в хронологической последовательности, все связаны между собой и частично накладываются друг на друга. От сессии к сессии фокус терапии меняется. Ниже приводится диаграмма, показывающая связь описываемых аспектов терапии на практике.