О чем говорят ваши анализы?

Провокационные пробы

Провокационные пробы по их сути следовало бы назвать «методом проб и ошибок». Для того чтобы установить точную причину аллергии у человека, порой действительно нужно набраться терпения и попробовать «угадать», вернее, проверить догадки не один раз. Провокационные пробы работают по принципу воспроизведения симптомов аллергической реакции посредством контакта с аллергеном. В организм больного вводится предполагаемый аллерген (тот, который предположительно вызвал аллергическую реакцию). Этот аллерген может считаться причинно значимым (специфическим), если ответом организма станет аллергическая реакция. В противном случае он исключается из списка опасных.

Провокационная ингаляционная (дыхательная) проба – не что иное, как провоцирование обострения бронхиальной астмы. Больному поочередно ингалируют все возможные аллергены. В других случаях (для выявления бронхоспазма, провоцируемого физической нагрузкой) создают для него физическую нагрузку. Могут быть и другие причины приступа астмы – например, холод. Обострение для анализа вызывается с помощью фактора, который предположительно вызывает это заболевание и в обычной жизни.

Подобный принцип используют и для вызывания симптомов аллергического ринита (назальная провокационная проба) или пищевой аллергии (оральная провокационная проба).

Сам факт «искусственного» воссоздания симптомов болезни не может не вызывать у больного и его близких психологического отторжения. Даже думать об этом как-то не очень приятно, особенно когда дело касается астмы, представляющей собой, как известно, приступ удушья. Метод оправдывает лишь необходимость углубленных исследований болезни с целью ее излечения. Так когда же необходимо такое исследование?

Как правило, провокационные тесты применяют не для всех аллергиков, а лишь в случаях, когда имеются расхождения результатов разных анализов и методов исследования. Врачи на распутье, они не могут решить, как лечить, потому что еще не знают, что лечить. Представьте, что анамнез больного говорит об одном, результаты кожных проб – о другом, данные биохимических исследований (IgE и т. д.) – о третьем… Провокационная проба и призвана помочь суммировать всю эту информацию, разложить ее по полочкам и прийти к верному решению. Эти пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии. Если же лечение уже применяется и налицо улучшение, данный вид исследования могут назначить с другой целью – чтобы определить, насколько эффективна лекарственная терапия, действительно ли выбранный путь лечения верен.

Провокационные пробы чаще всего проводят в специализированных центрах. Дело в том, что трактовка получаемых результатов не так проста – она требует специальных знаний, причем у врачей практически нет права на ошибку. Для больного далеко не безразличен «лишний» приступ бронхиальной астмы, впрочем, малоприятно и очередное обострение аллергической сыпи.

Исследование причин развития аллергии часто превращается в работу следователя. Предположение, которым располагает врач, далеко не всегда оправдывается. Кажется, все уже определено с первой попытки, но вдруг выясняется, что существует еще одна причина болезни, а за ней, как цепочка, тянутся и другие причины.