О чем говорят ваши анализы?

Факторы иммунной защиты

Наш организм реагирует на антигены – субстанции, имеющие признаки генетической чужеродности для организма. Ответом организма являются специфические иммунологические реакции. В то же время он вырабатывает свои антитела – белки, относящиеся к иммуноглобулинам. Всего таких белков пять видов. Они не запасены заранее, их синтез начинается тогда, когда в организм поступает чужеродный элемент, и заканчивается выбросом антител для борьбы с «чужаком». Иммуноглобулины вместе составляют более трети всех белков крови. Антитела вырабатываются в клетках органов лимфатической системы и вступают в специфическую реакцию с антигеном, образуя пары антиген – антитело.

Клетки иммунной системы – это лейкоциты. Их назначение – распознавать чужеродные вещества и микроорганизмы и бороться с ними, а также запоминать информацию о них для защиты в будущем. Поэтому мы возвращаемся еще раз к разговору об этих защитниках нашего организма – лейкоцитах – и расскажем о них более подробно. Никакая иммунограмма не сможет обойтись без освещения деятельности и состояния этих клеток.

Среди предметов исследования при снятии иммунограммы следующие виды лейкоцитов:

➠ лимфоциты (Т-лимфоциты: Т-хелперы, Т-супрессоры; В-лимфоциты; нулевые лимфоциты);

➠ натуральные киллеры (НК);

➠ нейтрофильные лейкоциты (палочкоядерные и сегментоядерные);

➠ эозинофильные лейкоциты;

➠ базофильные лейкоциты;

➠ фагоциты.

Макрофаги (фагоциты) «поедают» живых и мертвых микробов, но не только их. Добычей этих санитаров организма становятся также комплексы антиген – антитело, которые образуются в процессе борьбы с вирусами, бактериями и их токсинами. Та же участь – быть уничтоженными – постигает погибшие клетки самого организма.

Без макрофагов невозможна деятельность лимфоцитов: они «помогают» последним распознавать антигены и выделяют медиаторы – вещества, стимулирующие или угнетающие деятельность других клеток иммунной системы.

Предшественники макрофагов, моноциты – самые крупные клетки, циркулирующие в крови.

В-лимфоциты – разновидность лимфоцитов, вырабатывающая антитела (иммуноглобулины). Свое название они получили от латинского слова bursa – сумка, по названию сумки Фабрициуса – органа, в котором дифференцируются (созревают) В-лимфоциты у птиц. У человека этот процесс происходит в костном мозге.

Т-лимфоциты – разновидность лимфоцитов, контролирующих работу В-лимфоцитов (т. е. продукцию антител). Название они получили от слова «тимус» – органа, в котором созревают.

Т-хелперы, в свою очередь, являются разновидностью Т-лимфоцитов, способствующих синтезу антител (англ, to help – помогать).

Т-супрессоры – разновидность Т-лимфоцитов, препятствующих (подавляющих) синтез антител (англ, to supress – подавлять, пресекать, сдерживать, запрещать).

Натуральные киллеры – лимфоцитоподобные клетки, лишенные признаков Т– и В-лимфоцитов. Они способны уничтожать опухолевые клетки, а также клетки, инфицированные вирусами.

Часто в иммунограмме обнаруживаются клетки, называемые специалистами CD. Это сокращение в данном случае означает «кластеры дифференцировки».

Реальный случай, произошедший на семинаре по клинической иммунологии в медицинском институте. На вопрос преподавателя «Что такое “си-ди”?» студент ответил: «Компакт-диск». Аналогичные «двойные» аббревиатуры с медицинским смыслом (впрочем, это понятно только специалисту) – СКВ и ЦИК. СКВ – не только «свободно конвертируемая валюта», но и «системная красная волчанка», одно из заболеваний соединительной ткани. ЦИК – «центральная избирательная комиссия» и «циркулирующие иммунные комплексы».

CD – это антигены, находящиеся на поверхности клеток, своеобразные маркеры (метки), по которым одни клетки отличаются от других. То, какие метки находятся на поверхности клетки, зависит от ее вида (Т-лимфоцит, В-лимфоцит и т. д.) и ее зрелости (способности выполнять свои функции).

Метки нумеруются по очереди в соответствии с тем, когда они были открыты: чем раньше был открыт кластер, тем меньше у него номер.

Кластеры дифференцировки в лабораториях выявляются с помощью моноклональных антител.

Клон – это совокупность клеток, появившихся от одной общей клетки. Клетки клона идентичны на 100 %, т. е. они похожи друг на друга, как однояйцевые близнецы. Одинаковые клетки синтезируют одинаковые антитела.

Эти антитела называются моноклональными. Чаще всего их используют в диагностике и в иммунологических исследованиях.

Наиболее часто встречающиеся кластеры:

➠ CD2 – кластер Т-лимфоцитов, NK-клеток;

➠ CD3 – кластер Т-лимфоцитов;

➠ CD4 – кластер Т-хелперов и моноцитов (это клетки, которые, созревая, превращаются в макрофаги);

➠ CD8 – Т-супрессоры;

➠ CD 16 – NK-клетки (натуральные киллеры);

➠ CD72 – В-клетки.

Как вам уже известно, в иммунных процессах активно участвуют нейтрофилы, эозинофилы и базофилы – разновидности лейкоцитов. Название свое они получили за способность по-разному воспринимать красящие вещества. Эозинофилы воспринимают в основном кислые красители (эозин, конго красный) и в мазках крови имеют розово-оранжевый цвет; базофилы – щелочные (гематоксилин, метиленовый синий), поэтому в мазках выглядят сине-фиолетовыми; нейтрофилы реагируют и на те, и на другие, поэтому окрашиваются серо-фиолетовым, нейтральным цветом.

Ядра зрелых нейтрофилов сегментированы – имеют перетяжки (поэтому их называют сегментоядерными), ядра незрелых клеток имеют вид изогнутых палочек, поэтому их называют палочкоядерными.

Одно из названий нейтрофилов – микрофагоциты – указывает на их способность фагоцитировать микроорганизмы, но в меньших количествах, чем это делают макрофаги.

Эозинофилы принимают участие в уничтожении паразитов (выделяют специальные ферменты, оказывающие на них повреждающее действие), в аллергических реакциях (выделяют вещества, предотвращающие выход ферментов из гранул тучных клеток).

При аллергических реакциях в крови находится много иммуноглобулина Е, он связывается с мембраной базофилов, способствуя их дегрануляции (выходу из клеток гистамина). К чему это приводит, знают все аллергики.