О чем говорят ваши анализы?

Анализ крови на сифилис (RW)

Реакция Вассермана – исследование крови на наличие у человека сифилиса – опасной болезни, передающейся половым путем. Анализ крови на RW (реакцию Вассермана) обязателен для сдачи беременными, теми, кто обращается в поликлинику впервые, больными перед поступлением в больницу, а также многими другими категориями населения. Так, его периодически сдают работники детских и медицинских учреждений, торговых точек по продаже продуктов питания, а также ресторанов, кафе, столовых и т. д. Обязательна сдача крови на RW для доноров, даже если они сдают не кровь, а ткани, сперму или другие секреты организма. Проверяют на наличие в организме сифилиса всех наркоманов. Подлежат проверке и любые больные, у которых более одного месяца не проходит лихорадка и при этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы или проявляются другие подозрительные для медиков признаки. И, разумеется, одними из первых подпадают под проверку на RW в крови люди, которые сами имели контакт с больными сифилисом. Кстати, аналогичным образом дело обстоит и с анализом на СПИД, на который также обязан сдавать кровь довольно широкий круг практически здоровых людей. Почему этот круг настолько широк, легко понять, зная склонность обеих этих страшных инфекций некоторое время после заражения не проявлять себя, даже при анализах крови давая отрицательный результат. Поэтому при исследовании крови на RW и СПИД будьте готовы к тому, что врач назначит вам повторный анализ через некоторое время, чтобы убедиться в вашей отрицательной реакции окончательно.

Как известно, чем на более ранней стадии выявлено то или иное опасное заболевание, тем легче его лечить и больше шансов избавить больного от страданий (впрочем, речь может идти даже о жизни или смерти). Сифилис принадлежит к таким болезням, которые могут протекать скрыто, при отсутствии всяких клинических признаков. В этом случае человек не подозревает о том, что он является носителем возбудителя опасной болезни, часто считает себя здоровым и ведет привычный образ жизни. Как можно более ранняя диагностика – одна из самых главных задач анализа на RW. Совершенно такая же ситуация со СПИДом.

Второе название сифилиса – люэс. Это венерическое заболевание является хроническим по форме протекания. Вызывающую его бактерию – бледную спирохету, или трепонему – ученые открыли в 1905 году. Это спиральный по форме микроорганизм, имеющий от 5 до 24 завитков длиной в 1 микрон. Бледной спирохету назвали потому, что она очень слабо преломляет цвет и ее практически невозможно окрасить в какой-либо цвет (ученые пытались сделать это с помощью анилиновых красителей).

Попадая в окружающую среду, возбудитель сифилиса может прожить до 4 суток. Вне организма спирохета предпочитает низкую температуру, перенося ее лучше, чем высокую. Это объясняет возможность заражения сифилисом не только половым, но и бытовым путем: через посуду, постельное белье, предметы личной гигиены и другие вещи, которыми пользовались или к которым прикасались больные люди.

Бывает и врожденный сифилис, когда мать заражает младенца внутриутробно до рождения; возбудитель в этом случае передается через плаценту. Это может происходить в первые три года болезни матери.

В самом течении сифилиса наблюдается несколько периодов, которые могут отличаться своими симптомами и последствиями для дальнейшей жизни. Сразу оговоримся, что если начать лечение быстро, а заболевание диагностировать на ранней стадии, все остальные, последующие стадии могут и не развиться. Но именно поэтому людям полезно о них знать.

Стадии сифилиса:

1) инкубационный период; длительность – с момента заражения в течение 20–40 дней;

2) первичный период; длительность 5–7 недель, начало его считается с появления твердого шанкра, заканчивается первым генерализованным высыпанием;

3) вторичный период; начинается от первого генерализованного высыпания и тянется 3–4 года до появления бугорков-гумм – третичных сифилоидов;

4) третичный период; характеризуется размягчением костей и прочими крайне неприятными проявлениями; начинается с четвертого года болезни, закачивается смертью пациента; обычно наступает в запущенных случаях, когда болезнь ранее не лечили.

Анализы крови пригодны для ранней диагностики сифилиса независимо от его проявлений. На более поздних стадиях для исследований берется тканевая жидкость со дна язв, а также содержимое регионарных лимфатических узлов.

Кровь (10 мл) для анализа на реакцию Вассермана берут из вены утром натощак и отправляют в специальную лабораторию. Суть этого анализа основывается на том, что у больных людей в сыворотке крови образуются парные комплексы, призванные адсорбировать проникшие в организм вещества возбудителей. У здоровых людей такое явление не наблюдается.

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз – процесс разрушения эритроцитов. Это считается отрицательной реакцией на сифилис. Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается одним, двумя или тремя знаками «+»).

При вторичном сифилисе реакция Вассермана всегда будет положительной.

Но нужно также учесть, что у больных первичным сифилисом организм может вести себя по-разному. Например:

– в первые 15–17 дней после заражения реакция у больных людей может быть отрицательной;

– на 5—6-й неделе заболевания только у 25 % больных проявляется положительный результат анализа;

– на 7—8-й неделе реакция Вассермана становится положительной у большинства, хотя и не у всех больных – у 70–80 %.

С другой стороны, у 3–5 % совершенно здоровых людей реакция может быть ложно положительной.

При массовых обследованиях удобно проводить ОРС (отборочная реакция на сифилис). На стеклышко капают каплю крови, плазмы, сыворотки крови (активной или инактивированной), к этой жидкости добавляют специальный кардиолипидный антиген. У здорового человека реакция должна быть отрицательной.

Если на исследование ОРС или реакцию Вассермана у человека положительный отклик, проводят более тщательное обследование организма, после которого и ставится окончательный диагноз.