О чем говорят ваши анализы?

При беременности

С момента установления (тест, анализ крови) нужно обязательно проводить указанные ниже исследования раз в триместр, а желательно – раз в 4–6 недель. При каких-либо нарушениях через 2 недели после проведенной коррекции анализы повторить.

УЗИ. Установление маточной развивающейся беременности (по сердцебиению).

Контроль развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной недостаточности, угрозы невынашивания.

Общий клинический анализ крови.

Общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко, если есть сомнения в общем анализе. При этом в баночку собирается средняя порция утренней мочи.

Гемостазиограмма, коагулограмма (см).

Волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.

Антитела к краснухе, токсоплазме (если до сих пор этот анализ не проводили), герпесу, ЦМВ (в любом случае).

Антитела к резусу и групповые антитела в случае несовместимости, начиная с 8 недель.

Суточная моча на 17-КС.

Анализы на инфекции – мазок и ПЦР (см).

Гормоны щитовидной железы.

В 15–16 недель дополнительно сдают анализ на маркеры некоторых пороков и плацетарной недостаточности:

➠ АФП (альфафетопротеин);

➠ свободный эстриол;

➠ бетаХГЧ;

➠ 17-оксипрогестерон.

Результаты анализов интерпретируются путем сравнения между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При неблагоприятных и сомнительных показателях и наличии факторов риска (возраст, генетика, анамнез и т. п.), по показаниям: амниоцентез или кордоцентез – забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование следует провести для точного определения пола.

УЗИ влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки – диагностика истмико-цервикальной недостаточности.

Во втором и третьем триместре при наличии признаков возможной плацентарной недостаточности, задержке развития внутриутробного плода, по показаниям – допплерометрия (разновидность УЗИ с определением степени кровотока).

С 33 недель КТГ (кардиотокография) – определение состояния плода по анализу его сердечной деятельности и двигательной активности. Это единственное исследование, позволяющее определить состояние именно плода, а не материнского организма. На КТГ надо приходить не натощак, в нормальном сытом и бодром состоянии, ибо во время сна ребенка показатели будут заниженными и придется продлять время исследования (в норме 40–60 минут).