О чем говорят ваши анализы?

Суть процесса свертывания крови

Свертывание крови состоит из трех этапов. Первый этап начинается при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда. Сразу после этого из тромбоцитов выделяется вещество тромбопластин, функция которого – запускать целый каскад реакций свертывания.

Второй этап заключается в поочередной (каскадной) активации факторов свертывания – специальных белков, в норме всегда присутствующих в составе крови. Эти белки синтезируются в печени с участием витамина К и затем находятся в крови в неактивном виде до тех пор, пока не наступает нужный момент. Активируются факторы свертывания постепенно и в присутствии ионов кальция.

Каскадная реакция выглядит примерно следующим образом. Тромбопластин активирует одни факторы свертывания, затем их активные формы активируют следующие и т. д. Этот процесс длится до последнего этапа, на котором из неактивного белка протромбина образуется активный – тромбин.

Третий этап свертывания происходит с участием активного тромбина, который, в свою очередь, приводит в активное состояние неактивный до этого момента белок крови фибриноген. Фибриноген превращается в активный фибрин – нерастворимый белок, который составляет основу кровяного сгустка.

В сетях фибрина «запутываются» тромбоциты и другие форменные элементы крови. Велика роль тромбоцитов в процессе свертывания: они сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, закрывающий повреждение сосудистой стенки или закупоривающий сосуд, в который попал химический раздражитель.

Таким образом, свертывание (гемостаз) состоит из:

➠ плазменного звена – активация факторов свертывания и образование фибрина;

➠ сосудисто-тромбоцитарного звена – прилипание (адгезия) тромбоцитов к сосудистой стенке, сокращение сосуда, агрегация тромбоцитов, формирование тромба.

После выполнения своей функции тромбы разрушаются, фибрин растворяется специальными веществами другой системы крови – фибринолитической (например, таким веществом является плазмин).

В плазме крови имеются следующие факторы свертывания:

➠ фибриноген;

➠ протромбин;

➠ тромбопластин;

➠ ионы кальция;

➠ проакцелерин;

➠ акцелерин;

➠ тромботропин (проконвертин);

➠ антигемофильный глобулин А (АГГ);

➠ плазменный компонент тромбопластина (ПКТ);

➠ фактор Колера;

➠ плазменный предшественник тромбопластина (ППТ);

➠ фактор контакта;

➠ фибринолизирующий фактор.