О чем говорят ваши анализы?

Определение гормонального статуса

Концентрация гормонов в крови может быть неодинаковой в течение суток у одного и того же человека. Но бывают состояния, когда баланс гормонов – биологически активных веществ – в организме устойчиво нарушается на долгое время.

У женщин определяют на 5—7-й день цикла (первый день менструации считается первым день цикла) содержание в крови следующих гормонов:

➠ ЛГ;

➠ ФСГ;

➠ эстрадиол;

➠ пролактин;

➠ тестостерон;

➠ ДГЭА-С;

➠ ДГЭА;

➠ кортизол;

➠ 17 – оксипрогестерон;

➠ ТТГ и свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл определять только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3–5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать кровь на определение прогестерона (при регулярном 28—30-дневном цикле – на 20—23-й день).

Уровень содержания гормонов стресса – пролактина, кортизола, ЛГ – может быть повышен не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. В этом случае следует повторить анализ на их выявление.

Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Кровь на гормональный анализ сдают строго натощак. Если нет возможности сдать кровь в нужные дни цикла, лучше не сдавать ее вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

17-кетостероиды – это продукты обмена мужских половых гормонов. Установление их содержания в моче позволяет оценить суммарный уровень содержания в организме всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень содержания отдельных гормонов в определенное время и, таким образом, является менее чувствительным. Анализ суточной мочи на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Несмотря на то что этот анализ более старый и менее удобный, он очень информативный.

За три дня до сбора и в день сбора мочи из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее моча всего дня, ночи и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, что и накануне, т. е. чтобы между двумя утренними порциями прошло ровно 24 часа) собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности измерения объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как и проба для обычного анализа мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.