О чем говорят ваши анализы?

Когда и что сдавать на анализ?

Вас начинают терзать смутные сомнения в том, что с вашим гормональным фоном все в порядке: растут волосы в неположенных местах, разладился менструальный цикл, увеличена щитовидка, изменяется вес, становится жирной кожа и пр. Не хочется думать о том, что это может быть возрастным вариантом нормы, последствием стрессов, результатом неправильного питания и образа жизни, наследственным признаком. Хочется найти виновника – неправильный гормон – и побороться с ним таблеткой. Проглотить таблетку и забыть проблемы. Конечно это гораздо проще, чем придерживаться диеты, заниматься спортом или регулярно посещать косметолога и т. д. И вы сдаете кровь на те гормональные анализы, которые делают в ближайшей доступной лаборатории, получая на руки некий случайный набор показателей без учета дня цикла и суточных биоритмов. Если результат анализа на гормоны показывает норму, возникает недоумение – а в чем же тогда дело? И вас начинают мучить вопросы из серии «все проверила – все нормально, что делать?»

На самом деле все анализы требуют четких показаний. Для каждой клинической ситуации есть определенный план обследования, включающий в себя набор анализов – в определенном порядке, с соблюдением определенных условий. Только тогда результаты этих анализов действительно помогут вашему лечащему врачу, в противном случае он отложит все принесенные вами бумажки и напишет новый список, а вы будете переживать из-за потерянных времени, денег и крови (в прямом смысле слова).

Кроме того, каждый опытный врач, получая результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, и сравнивая их с тем, что он видит – с жалобами, с результатами лечения – делает вывод о надежности каких-то лабораторий. И о ненадежности большинства других. Естественно, настоящий врач не может назначать лечения, исходя из ненадежных анализов и лечить неизвестно что. И именно потому, что ответственность за здоровье пациента несет лечащий врач, а не лаборатория, порядочный лечащий врач направляет пациента в те лаборатории, результатам которых он доверяет. Конечно, трудно бывает отличить этот мотив от простого желания заработать на анализах, и тут вопрос стоит о личном доверии лечащему врачу. И если вы ему доверяете, знайте, что такое поведение чаще все-таки в ваших интересах. Поэтому всегда лучше не мыкаться по лабораториям и самим сдавать анализы, а потом с пачкой бумажек приходить к врачу; а сначала найти Своего Лечащего Врача, который напишет список анализов, которые он считает необходимыми, и список лабораторий, где эти анализы он советует провести. Приведенные ниже алгоритмы обследования даны для ориентира, для понятия о том, что нужно делать в той или иной ситуации, для того чтобы вы знали куда бежать, если своего врача еще нет и вам никто толком ничего не говорит. Но никакой алгоритм не является догмой и не может иметь приоритета перед индивидуальными назначениями личного лечащего врача.

Ваш организм может дать неверную информацию приборам, поскольку какие-то его параметры могут резко отличаться от среднестатистической нормы.

Поэтому всегда желательно, чтобы у врача была возможность назначить пациенту подтверждающие или уточняющие анализы.

Например, при диагностике инфекций крайне желательно делать анализ не только на определение возбудителя (посев, ПЦР и т. п.), но и на определение реакции организма на внедрение инфекции (ИФА, РСК и др.).

При современном уровне развития медицины во время обследования можно изучить состояние организма на разных уровнях. Рентген, УЗИ, компьютерная томография и другие методы дают информацию в основном о «внешнем» состоянии органов и структур организма. С их помощью можно определить изменение структуры и формы органа, смещение органов относительно их обычного расположения, изменение объема органов и т. п.

Лабораторные анализы отличаются тем, что с их помощью организм исследуется как бы изнутри.

Как мы уже знаем, клинические анализы – крови, мочи, биохимические анализы крови и мочи необходимы для определения повреждений на клеточном и молекулярном уровне. Они отражают изменения функционирования органов и систем, позволяют судить о течении болезни и восстановлении организмом своих структур и их функций. К этой же группе можно отнести ЭКГ и аналогичное исследование работы мозга – ЭЭГ.

Есть еще анализы, которые скорее относятся к разряду социальных исследований. Это сбор сведений о человеке, не имеющих диагностической ценности, не несущих для врача полезной информации, не содержащие сведений о здоровье. К таким анализам отчасти относятся исследования по методу Фоля, исследования структуры волос, экстрасенсорная диагностика и др. Информация, полученная в результате применения этих методов, малоконкретна и даже менее полезна, чем информация, которая может быть получена врачом в результате внимательного осмотра и опроса пациентов.

Таким же социальным, как говорят медики, «аттракционом» можно считать и определение генетического отца ребенка. Это важно не для здоровья, а для решения семейных конфликтов, удовлетворения личных амбиций или аргументации во время суда.

Ниже указано, какие анализы можно сделать и какие исследования необходимо выполнить для установки диагноза при определенных жалобах. Таблица ни в коем случае не претендует на полноту и всеохватность. В то же время она может служить примером и ориентиром для хорошего начала: решения обратить внимание на свое здоровье и действенного, активного решения связанных с ним проблем.