Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Пересадка жировой ткани / подтяжка лица стволовыми клетками

Еще одна популярная процедура – пересадка жира, которую часто называют подтяжкой лица стволовыми клетками (немного неправильное название, поскольку эта процедура не хирургическая и она не подтягивает кожу лица). Суть манипуляции заключается в том, что жировая ткань отсасывается из одной области тела пациента и переносится в те области лица, которые нуждаются в увеличении объема. Поскольку используются ваши собственные клетки, можно не беспокоиться о какой-либо реакции на них, как при использовании синтетических наполнителей. Подтяжку лица стволовыми клетками от более старой процедуры пересадки жировой ткани отличает то, что жировая ткань собирается и вводится с помощью специальных канюль, чтобы обеспечить ее приживление. Жировые клетки чрезвычайно хрупкие, и главная цель состоит в том, чтобы они выжили. Жировую ткань можно добавить на щеки, линию подбородка, вокруг рта, а также в глубокие круги под глазами, создавая видимость подтяжки нижнего века без хирургического вмешательства (рис. 18).

Жировую ткань нельзя вводить в тонкие поверхностные морщины, так как образуются комки. Сама процедура обычно проводится амбулаторно. Пока пациент находится под местной анестезией, жировая ткань аспирируется с помощью иглы либо с живота, либо с ягодиц. Затем ее обрабатывают с целью сохранить стволовые клетки в препарате для инъекции и наконец вводят (опять же, пока пациент находится под местной анестезией) в нужные области лица.

Рис. 18. Фотография женщины до (слева) и после (справа) подтяжки лица стволовыми клетками. Ей подняли щеки, заполнили впадинки под глазами и разгладили морщины вокруг рта. Старение приводит к потере объема лица, и восполнение его собственной жировой тканью и стволовыми клетками может обеспечить длительный и естественный результат. Линия подбородка и шеи была подтянута с помощью MADE-подтяжки лица

Восстановление занимает около недели. В местах инъекций могут быть припухлости, болезненность и синяки, которые легко скрыть с помощью косметики. Эффект обычно длится от трех до пяти лет. Если пациент очень худой, возможно, жировой ткани не хватит для аспирации. В этом случае я использую временные филлеры. Имейте в виду, что стволовые клетки взрослого организма в вашей жировой ткани – это не то же самое, что стволовые клетки из пуповинной крови новорожденных, которые можно хранить для потенциального использования при лечении заболеваний крови и иммунодефицита. По использованию взрослых стволовых клеток все еще проводятся исследования. Утверждается, что стволовые клетки в жировой ткани производят гормоноподобные вещества и факторы роста для улучшения качества кожи и подлежащих жировых тканей. Одним из недостатков подтяжки лица стволовыми клетками является ее непредсказуемость. Я обнаружил, что в трети случаев вся жировая ткань остается в месте инъекции, в трети случаев остается только ее часть, а в трети случаев не остается вообще ничего. Невозможно заранее прогнозировать, насколько хорошо сработает процедура. По моему опыту, а также по данным медицинской литературы, разумно предположить, что как минимум 30 % пациентов нуждаются во втором сеансе для достижения своих эстетических целей. Во время первоначальной процедуры обычно удаляют достаточное количество жировой ткани и сохраняют ее, поэтому вам достаточно будет повторить только инъекцию, а не сам забор.

ПЕРЕСАДКА ЖИРОВОЙ ТКАНИ / ПОДТЯЖКА ЛИЦА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ: ЧТО МОЖЕТ ПОЙТИ НЕ ТАК И КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ?

Как и все процедуры, пересадка жировой ткани имеет свои плюсы и минусы. Поскольку ее результаты не вполне предсказуемы, большинство врачей склоняются к введению большего количества жировой ткани. Риск чрезмерной коррекции заключается в том, что вся введенная жировая ткань останется в месте инъекции, и в этом случае пациент будет очень и очень недоволен результатами. Он или она будут выглядеть отечными, на коже могут появиться комки. Единственный способ исправить это – корректирующая операция, например подтяжка лица, но очень сложно добиться того, чтобы контуры лица после нее опять выглядели совершенно нормально. Еще раз повторим: меньше не значит хуже.

Большинство врачей не расскажут вам, что жировые отложения являются гормонально активными. Жировая ткань, пересаженная в лицо, может начать расти, если вы наберете вес. Я знаю пациентов, которым сделали пересадку жировой ткани, а затем они набрали несколько килограммов и увидели, что их лицо исказилось. Если ваш вес то растет, то падает, лучше использовать временные филлеры. Другая проблема может возникнуть, когда женщина вступает в постменопаузальный период и ее метаболизм и уровень гормонов изменяется, что может привести к росту жировых клеток. Лицо может изменить форму спустя годы после того, как пациентке сделали инъекцию жира. Я видел много женщин, которым нравились результаты этой манипуляции в течение многих лет, но когда им исполнилось около пятидесяти, их лица вдруг стали выглядеть опухшими.

Хуже того, это происходит в то же время, когда кожа лица начинает ослабевать из-за процесса старения. Другими словами, жировая ткань растет и меняет форму вашего лица как раз тогда, когда кожа начинает обвисать. Из-за непредсказуемости этой процедуры я рекомендую женщинам старше 40 лет завершать любую дополнительную коррекцию объема временными филлерами (рис. 19).

Рис. 19. Фотография женщины 50 лет до (слева) и после (справа) MADE-подтяжки лица (описана в главе 11). Десять лет назад ей сделали пересадку жировой ткани, и ей нравился результат, когда ей было за сорок, но с возрастом жировая ткань начала расти, из-за чего ее лицо стало выглядеть чрезмерно полным. С помощью MADE-подтяжки лица я уменьшил количество жировой ткани и приподнял ее щеки, которые опустились под тяжестью трансплантированной жировой ткани, воссоздав форму сердца