Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Хирургическая подтяжка бровей и омоложение кожи лба

Для пациентов любой этнической принадлежности

Я обнаружил, что многие из моих пациентов очень опасаются процедур на коже лба и бровях, потому что они видели множество неудачных результатов, когда лицо становилось испуганным или удивленным. Это случается, когда пропорции выходят из-под контроля. Брови у нас естественно изогнуты, поэтому, если их форма меняется, это сразу заметно. При использовании традиционных техник подтяжки бровей оба конца брови (как ближе к носу, так и ближе к уху) оказываются на одной высоте, из-за чего глаза кажутся неестественно широко открытыми или даже удивленными. Лучший способ убедиться, что у вас с вашим хирургом одни и те же эстетические взгляды, – предложить вместе рассмотреть желаемое положение бровей в зеркале. Держите брови в нужном положении пальцами и попросите врача измерить желаемую высоту во внутреннем и внешнем углах брови, а также в центральной ее части с помощью штангенциркуля (измерительного прибора) или миллиметровой линейки.

Существует два метода подтяжки бровей и омоложения кожи лба: традиционный и эндоскопический (рис. 30). Эффект любого из этих методов длится от 10 до 15 лет. В ходе традиционной подтяжки бровей длинный разрез проходит по макушке головы от одного уха к другому. Неудивительно, что после такой манипуляции остается длинный шрам. Она требует гораздо более длительного восстановления, чем эндоскопическая процедура. Побочные эффекты включают онемение кожи головы, как будто на макушке постоянно надет колпачок.

Рис. 30. Иллюстрация, демонстрирующая разрезы при различных видах операции по подтяжке бровей. Основные доступы: венечный, по линии роста волос, эндоскопический и латеральный височный

В целом эндоскопическая, или минимально инвазивная, подтяжка бровей является наилучшим и менее болезненным вариантом. Эндоскопический – это синоним к слову «телескопический». Через несколько небольших надрезов по линии роста волос (шириной с соломинку для питья) хирург может поднять опущенные брови и разгладить любые морщины на лбу, после чего глаза будут казаться больше. Мышцы, которые обуславливают появление морщин, в том числе и морщинки «11» между бровями, также могут быть удалены – повторные инъекции ботокса не понадобятся. Во время этой операции я сохраняю естественные пропорции, лишь немного приподнимая центр брови, сильнее по внешнему краю, что создает женственную дугу, которую так любят мои пациентки (рис. 31).

Если центр брови приподнимать не нужно, я выполняю латеральную височную подтяжку, при которой приподнимается только внешний угол брови. Эта процедура чаще требуется молодым пациентам в возрасте от 40 до 50 лет.

Если ваша линия роста волос расположена дальше, чем у других людей (это называется высоким лбом), эндоскопическая подтяжка бровей может быть не самым лучшим решением – линия роста волос отодвинется еще дальше. В таких случаях лучше сделать разрез прямо перед линией роста волос (так называемую претрихиальную подтяжку бровей). Во время этой процедуры можно приподнять и кожу лба, и брови, а также опустить линию роста волос, чтобы укоротить лоб, – это всегда помогает выглядеть моложе. Разрезы делают так, чтобы шрам был едва заметен.

ОМОЛОЖЕНИЕ КОЖИ ЛБА И ПОДТЯЖКА БРОВЕЙ У МУЖЧИН

У меня твердая позиция по поводу подтяжки бровей у мужчин: не делайте ее! Посмотрите на культовых голливудских звезд, таких, как Брэд Питт или Том Круз, – у них тяжелые брови. Это смотрится здорово, так как у мужчин с высоким уровнем тестостерона наблюдается так называемая лобная выпуклость, когда область над бровями кажется более выраженной. Это подчеркивает костную перемычку во лбу прямо над глазами, известную как надглазничный гребень, – характерную черту мужского черепа. Поскольку этот гребень становится более выраженным с возрастом, мужчины, как часто говорят, стареют красиво. Брови у мужчин должны проходить прямо через эту часть лба, поскольку это также подчеркивает костный гребень. Слишком высокое расположение бровей над костью – стереотипно женский образ. Единственный человек, которому это идет, – это Джек Николсон, у которого уникальные, естественно высоко приподнятые брови, но вы должны признать, что его взгляд выглядит слегка насмешливым, что, к счастью, подходит его образу.

Я объясняю это всем мужчинам, которые просят подтяжку бровей. Я рекомендую им такую процедуру только в том случае, если их брови опустились столь низко, что начали влиять на зрение. Обычно операция на верхних веках – лучший выбор в таких ситуациях.

Рис. 31. Фотография женщины до (слева) и после (справа) эндоскопической подтяжки бровей. Обратите внимание, что внешняя треть брови более приподнята, что придает лицу более естественный вид. Это позволяет избежать испуганного вида. Одновременно пациентке выполнили подтяжку верхних и нижних век

НЕУДАЧНАЯ ПОДТЯЖКА БРОВЕЙ: ЧТО МОЖЕТ ПОЙТИ НЕ ТАК И КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ

Если пластический хирург чрезмерно поднимет брови и кожу лба, результат может выглядеть искусственно: лоб останется слишком гладким, а выражение лица – постоянно удивленным. Даже после эндоскопической подтяжки бровей может сформироваться такой вид, если врач переусердствует. Последствия могут быть исправлены путем так называемой обратной подтяжки бровей, но это очень долгая, сложная и болезненная процедура. Ваш хирург должен будет сделать разрез, отодвинуть кожу головы, просверлить отверстия в черепе, а затем переместить волосистую часть головы немного вперед. Это позволит коже лба и бровям вернуться вниз, в более естественное или даже в исходное положение. К счастью, разрез, как правило, делается вдоль линии роста волос, очень хорошо заживает, и рубцы, если ушить рану аккуратно, почти не видны (рис. 32).

Рис. 32. Фотография пациентки до (вверху) и после (внизу) корректирующей операции после чрезмерной подтяжки бровей (выполненной в другом месте), из-за которой глаза выглядят удивленными и слишком широко открытыми. Процедура обратной подтяжки бровей включает перемещение кожи головы и лба вниз и их закрепление на лобной кости