Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

НЕУДАЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА НИЖНИХ ВЕКАХ: ЧТО МОЖЕТ ПОЙТИ НЕ ТАК И КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ

В большинстве случаев из нижних век не стоит удалять жировые мешочки – их лучше переместить в глубокие полости и впадинки, которые выглядят как темные круги. Большинство хирургов по-прежнему удаляют эти жировые мешочки, создавая эффект запавших глаз, который делает операцию столь заметной. Их удаление приводит к увеличению длины нижнего века, и пациент выглядит старше.

Я выполнил сотни процедур пересадки жировой ткани в нижние веки после того, как пациентам удалили их объем. Это можно сделать с помощью инъекционных канюль (в этом случае разрез и наложение швов не требуется).

Еще одна техника, которой следует опасаться, – это кантопластика, процедура, распространенная на Западном побережье. Многие хирурги выполняют эту процедуру вместе с подтяжкой нижнего века. Кантус, или внешний угол века, сшивается под наклоном, создавая эффект «кошачьего глаза». Если пациенты хотят получить такой вид, прекрасно. Если нет – не стоит этого делать. Это трудно поддающаяся коррекции проблема, требующая повторного разреза века и ослабления швов, наложенных для удержания его в этом положении. Мой совет: поговорите со своим хирургом перед операцией на веках, выразив свое нежелание приобрести «кошачью» форму глаз. Если вы, наоборот, хотите получить такой вид, обязательно попросите своего врача, чтобы он включил кантопластику в вашу процедуру.

Когда врачи не уплотняют мышцы нижнего века или когда они удаляют слишком много кожи, нижнее веко опускается. Развивается эктропион, обуславливающий вид «охотничьей собаки». Эктропион можно исправить, но все доступные процедуры технически сложны. Они включают в себя повторение разреза и подтяжку сухожилий нижнего века, пересадку кожи после чрезмерного ее удаления или эндоскопическую операцию на средней части лица, целью которой является поддержка нижних век за счет подъема щек (рис. 29).

Рис. 29. Фотография пациентки до (вверху) и после (внизу) корректирующей операции после подтяжки век (выполненной в другом месте), которая привела к формированию вида «охоничьей собаки» – эктропиона. Я исправил его, выполнив повторную подтяжку нижнего века и кантопластику

Подтяжка верхних век или подтяжка бровей: в чем же на самом деле ваша проблема?

Иногда верхние веки кажутся обвисшими, но проблема заключается не в веках, а в коже лба и в бровях. Кожа лба опускается, а брови ложатся на верхние веки. Лучший способ выяснить, в чем проблема – в веках или в коже лба, – это сесть перед зеркалом и приподнять кожу лба чуть выше бровей пальцами. Если вам нравится то, что вы видите, вам нужна не подтяжка верхнего века, а подтяжка бровей. Некоторым для получения максимальных результатов следует одновременно проводить подтяжку и верхнего века, и бровей, но лучше всего это может определить пластический хирург, которому вы доверяете.