Укрощение забвения. Старение тела и страх перед одряхлением в японском массовом сознании

Другие услуги

Другие услуги для пожилых людей в Канегасаки включают в себя программу краткосрочного пребывания «Юайен», в рамках которой пожилые люди могут оставаться в «Юайен» неделю или десять дней, давая передышку тем, кто ухаживает за ними на дому (членам семьи), и позволяя пожилому человеку получить, если это необходимо, разнообразную медицинскую помощь; а также служба доставки еды, в рамках которой за плату в размере 400 иен обеды доставляются пожилым людям на дом. Город также предоставляет патронажных медсестер, программы физической реабилитации и консультации по вопросам здоровья.

Наконец, в городе есть программа «Домашний помощник и мобильная ванна». В рамках этой программы живущие в одиночестве пожилые люди один или два раза в неделю могут привлекать для уборки, приготовления пищи и помощи в принятии ванны «помощников по дому». Это особенно полезно для людей, у которых в доме живет прикованный к постели человек. Мобильная ванна представляет собой переносную ванну, которой может воспользоваться человек, неспособный самостоятельно помыться в глубокой японской ванне.

Все эти услуги находятся в ведении города и финансируются за счет местного, префектурного и государственного бюджета (25 % поддержки на местном уровне, 25 % на уровне префектуры и 50 % на национальном уровне). В дополнение к услугам, предоставляемым городом, Сельскохозяйственный кооператив (JA) предоставляет услуги помощников по дому тем, кто в нем состоит, а участницы Ассоциации женщин кооператива добровольно помогают в уходе за его пожилыми членами.

Хотя такие программы доступны, люди не спешат ими пользоваться. Руководство часто отмечает, что их трудно убедить в том, что получать услуги от города приемлемо и не стыдно. Действительно, жители Дзёнаи используют эту возможность редко. Из опрошенных в деревне 93 человек старше 65 лет, 83 заявили, что они никогда не пользовались какими-либо доступными им услугами на дому, а 78 заявили, что они не прибегали к консультациям по вопросам здоровья или другим подобным услугам, предоставляемым городом. Конечно, многие не нуждаются в этих услугах, но в случае необходимости предпочтение отдается членам семьи, а не государству.

Возможно, наиболее интересным и наиболее важным для данного исследования моментом деятельности этих служб является то, что практически все они имеют одну общую черту. Все предоставляемые городом услуги, за исключением «Юайен», предназначены для поддержки или обеспечения расширенного функционала по уходу на дому за немощными пожилыми людьми в дополнение к тому, который обеспечивают члены семьи — обычно невестка.

Часто отмечалось, что помещение пожилых людей в специализированные заведения «отступает от традиционного идеала совместного проживания» между родителями и, как правило, их старшим сыном и его семьей [Bethel 1992: ПО]. Например, в 1985 году 65 % японцев старше 65 лет жили с детьми, тогда как в 1970 году этот показатель составлял 77 % — и в настоящее время снижение продолжается (см. главу 1). В таких районах, как Канегасаки, отток молодых людей из сельской местности в города, конечно же, оказал на этот процесс значительное влияние, обусловив, как отмечено в главе 3 (см. рис. 3.1), ситуацию, когда 30 % домохозяйств в Дзёнаи — пожилые вдовы/вдовцы или супружеские пары.

Обслуживание, придающее особое значение самопомощи (консультационные услуги) и уходу на дому, подтверждает идеологический акцент на здравоохранении по вызову. Исходя из видов предлагаемых услуг, можно сделать вывод, что город концентрирует внимание на тех, у кого нет семьи, чтобы о них позаботиться. На самом деле, хотя городские власти не подтвердили это, некоторые опрошенные жители указали, что тем, кто хочет получить помощь, очень трудно получить ее, если у них в семье есть способная обеспечить уход женщина, даже если это потребует от нее увольнения с работы. Последнее не будет принято во внимание, и предпочтение получат те, вместе с которыми не проживают женщины, не приносящие домохозяйству основной доход.

Акцент на обязанности семей ухаживать за пожилыми людьми, которые в этом нуждаются, предполагает, что основная ответственность за поддержание здоровья души и тела лежит на домохозяйстве и на людях, которые в этом домохозяйстве живут. Но это не рассматривается в отрыве от социального устройства. Упомянутая ответственность была официально внедрена в Канегасаки не только в форме услуг, которые поощряют уход на дому за немощными пожилыми людьми, но и в форме государственного сопровождения групповых мероприятий, в котором особое внимание уделяется поддержанию психического и физического здоровья тех пожилых людей, которые не стали немощными или «бокэ».