Эффект матового стекла. Книга о вирусе, изменившем современность, о храбрости медработников, и о вызовах, с которыми столкнулся мир

Худший период после 1945 года

2021-й можно смело называть годом демографической катастрофы: в эти 12 месяцев Россия понесла основные потери. В 2020 году по сравнению с 2019-м естественная убыль населения (превышение числа умерших над числом родившихся) увеличилась более чем в два раза, с 316,2 до 688,7 тысячи человек. По последним оценкам Росстата, за 11 месяцев 2021 года этот показатель достигнул рекордных 945 тысяч человек и, очевидно, с учетом декабря перешагнет миллионную отметку.

По данным статведомства, в первый год пандемии в России умерло 2,124 миллиона человек, 144,6 тысячи непосредственно от COVID-19. Это на 323 тысячи человек больше, чем в 2019 году, когда умерло 1,8 миллиона. Показатель смертности на тысячу человек, таким образом, в 2020 году увеличился с 12,3 до 14,5, или на 17,9 %.

Прежний антирекорд по числу умерших был в 2003 году – 2,36 миллиона – и с тех пор снижался. Но пандемия безжалостно нарушила эту тенденцию. С декабря 2020 года по ноябрь 2021-го умерло 2,41 миллиона человек. По итогу 2021 года ожидается больше 2,45 миллиона погибших, чего не было как минимум последние три десятка лет. Эксперты называют ковидную статистику смертности в России «худшим периодом после 1945 года».

О размахе пандемии можно судить по показателю избыточной смертности – это превышение фактического числа умерших на душу населения за определенный календарный период над ожидаемым. Однако Росстат его не считает. По разным оценкам демографов, с декабря 2020 года по ноябрь 2021-го этот показатель составляет не менее 620 тысяч человек. Доля умерших непосредственно от коронавируса за 2020 год – 31 % от общего прироста избыточной смертности. С учетом умерших от других диагнозов, но имевших положительный тест на ковид этот показатель увеличится до 50 %.

Минздрав приводит такие данные. С октября 2020 года по сентябрь 2021-го с диагнозом COVID-19 скончалось 406 тысяч человек: 275 тысяч умерли непосредственно от коронавируса, у 43 тысяч COVID-19 был лишь предположительно, у 87 тысяч диагностировали коронавирусную инфекцию, но она не была основной причиной смерти или не оказывала существенного влияния на смертельные осложнения.

Россия оказалась и в числе лидеров по потерянным годам жизни. Ожидаемая продолжительность жизни в России в 2020 году снизилась на 1,84 года, до 71,5 года.

Свою оценку показателя «Потерянные годы жизни» (Years of Life Lost, YLL), разработанного ВОЗ для расчета преждевременных смертей, представил Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава. Фактически он разработал свою систему оперативного контроля и анализа этого показателя в различных регионах России и в целом по стране, который рассчитывается исходя из достижения национальной цели – увеличение продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году.

Согласно данным за 2020 год, по причинам преждевременной смерти в России лидируют болезни системы кровообращения. Коронавирус стал причиной 0,3 потерянных года.

Дарья Николаева