Эффект матового стекла. Книга о вирусе, изменившем современность, о храбрости медработников, и о вызовах, с которыми столкнулся мир

В замедленном темпе

Реабилитация должна начинаться с лабораторно-инструментальных обследований. «Кроме клинического анализа и биохимического скрининга проверяется свертывающая система крови и иммунный статус, выраженность поствоспалительных изменений, определяется степень нарушения дыхательной функции и когнитивной сферы», – описывает Валерия Молчанова из X–Clinic.

Большой блок в проявлениях постковида занимают болевые синдромы и когнитивные нарушения, получившие название brain fog (в переводе с англ. – «мозговой туман»). «“Мозговой туман” встречается в 47–64 % случаев. В группу риска входят пациенты с тяжелым течением COVID-19, люди старше 50 лет, имеющие коморбидные заболевания, особенно артериальную гипертензию, субклинический гипотиреоз и ожирение. По данным итальянских ученых, диабет при коронавирусной инфекции встречается в 34 % случаев», – цитирует «Медвестник» профессора Андрея Рачина.

Как бы то ни было, перенесшему ковид потребуются разные виды терапии. Учитывая широту круга проблем, которые поднимает новая инфекция, основываться на каком-то конкретном принципе просто недостаточно.

Stanford Hall, в частности, упоминает в качестве направлений реабилитации общую (системную), легочную, неврологическую, физическую, психологическую, когнитивную, мышечно-скелетную, амбулаторно-дистанционную. Все это поля деятельности разных профессионалов. «Восстановление после COVID – командная работа терапевтов, пульмонологов, кардиологов, эндокринологов, врачей ЛФК и, конечно, реабилитологов», – перечисляет Валерия Молчанова.

Реабилитация – это всегда мультидисциплинарная история. Задача врача-реабилитолога – вовремя подключать нужных специалистов. На вопрос, есть ли необратимые трансформации после коронавируса, что связаны лишь с этим вирусом, Валерия Молчанова отвечает отрицательно: «Пока недостаточно серьезных валидированных исследований разных групп, болезнь все еще новая. Но в части когнитивных функций со временем восстановление происходит. А если нет, что ж, мы тут все в одной лодке. Будем жить в немного замедленном темпе».

Елена Большакова