Эффект матового стекла. Книга о вирусе, изменившем современность, о храбрости медработников, и о вызовах, с которыми столкнулся мир

Тяжелое легкое

Постковидный синдром – это не просто остаточное явление болезни, а серьезное состояние, подчеркнула в ходе конгресса «Здравоохранение в России – 2021» главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РФ по Уральскому федеральному округу профессор Галина Игнатова. И, несмотря на то что вирус поражает все органы и системы пациента, основной удар на себя принимают легкие.

Нарушения функции легких в первый месяц после выписки наблюдаются более чем у 50 % больных с COVID-19, говорит статистика пульмонолога. При этом аномальные последствия в виде нарушения диффузионной способности, то есть газообмена в легких, могут сохраняться даже у больных с некритическим течением COVID-19. По статистике среди всех пациентов, ранее имевших положительный результат ПЦР на SARS-CoV-2, включая бессимптомных, примерно у 14 % после выздоровления сохраняются одышка, симптомы тахипноэ, гипоксия или паттерн «матового стекла» на КТ.

«Выписка из стационара еще не означает полного выздоровления пациента, – констатирует Владимир Антонов, д.м.н., профессор, главный пульмонолог Челябинска. – Риск повторной госпитализации очень высок».

Исследования показали, что у пациентов с COVID-19 в респираторном секрете и в легких избыточен уровень гиалуроновой кислоты. Она является доминирующим компонентом в составе дыхательных выделений у пациентов с COVID-19 и может провоцировать отек и воспаление, ухудшение насыщения крови кислородом и негативно влиять на функцию легких, рассказывал о своих наблюдениях иммунолог отделения инфекционных заболеваний при медицинском факультете Стэнфордского университета доцент Пол Боллики в рамках симпозиума «Возможности лечения пациентов с признаками физиологического и функционального дефицита легких после перенесенного COVID-19» в октябре 2021 года.

Российские специалисты в качестве противодействия исследуют ферментный препарат лонгидаза на основе действующего вещества бовгиалуронидаза азоксимер. Он расщепляет гиалуроновую кислоту, провоцируя более активную динамику снижения одышки, улучшение насыщения крови кислородом и повышение толерантности к физическим нагрузкам. Оригинатор – «Петровакс Фарм», – более 15 лет реализовавший препарат в России и странах ближнего зарубежья для применения в различных областях медицины, в сентябре 2021 года запатентовал его в Европе, а в январе 2022-го получил индийский патент.

В России на госуровне работают программы реабилитации после ковида. Медики, в частности в Санкт-Петербургской городской больнице № 40, руководствуются рекомендациями Минздрава от 31 июля 2020 года (версия 2) и методическими рекомендациями «Особенности течения Long-COVID инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия», утвержденными 18 ноября 2021 года (по инициативе Российского научного медицинского общества терапевтов в содружестве с Национальным научным обществом инфекционистов и Союзом реабилитологов России на ХVI Национальном конгрессе терапевтов).