Аннотация: Эта книга является ценным ресурсом для специалистов в области остеопатии, мануальной терапии, спортивной медицины, а также для тренеров и инструкторов фитнеса. Разделенная на две основные части, книга предлагает глубокое понимание теории и практики в остеопатии, освещая такие важные темы, как миофасциальные меридианы и триггерные точки.В первом блоке книги осуществляется детальный обзор и анализ существующих теорий о миофасциальных меридианах. Этот раздел предлагает основу для понимания сложных миофасциальных связей в теле человека и их влияния на общее состояние организма.Второй блок посвящен теории и практике триггерных точек в остеопатии. Авторы предоставляют подробное описание и практические рекомендации, основанные на многолетнем опыте и исследованиях. Особое внимание уделяется распространенным паттернам повреждений, которые остеопаты встречают в своей ежедневной практике.Авторы книги также исследуют причины возникновения миофасциальных меридианов и цепочек, представляя новую синтетическую модель миофасциального единства. Эта модель объединяет знания о нервной и миофасциальной системах, предлагая целостный взгляд на функционирование организма. Дополнительные исследования авторов указывают на тесную связь между иннервацией органов и мышц и формированием заболеваний, что имеет важное практическое значение.Эта книга не только углубляет понимание миофасциальных отношений, но и помогает в точной диагностике и эффективном лечении. Она станет незаменимым помощником для всех, кто стремится к пониманию сложных механизмов, участвующих в формировании заболевания и его лечения.Выходит в печать на русском языке впервые, став ценным приобретением для библиотеки каждого профессионала в области остеопатии и смежных дисциплин.
Книга добавлена: 4-04-2024, 19:11
Содержание
- Предисловие
- 1. Введение
- Глава 5 посвящена взглядам Литтлджона на механику позвоночника. Теория Литтлджон представляет собой функциональную модель, корни которой — в клинической практике. Она объясняет поведение отдельных сегментов позвоночника в отношении друг друга. Модель TCP (техники специальной регулировки), которая была разработана Брэдбери (Bradbury) и усовершенствована Даммером (Dummer),51,52,53 является логическим и исключительно ценным клиническим приложением к модели Литтлджона.
- 2. Модели миофасциальных цепей
- 3. Физиология
- 4. Краниосакральная модель
- 5. Биомеханическая модель Джона Мартина Литтлджона (John Martin Littlejohn) — механика позвоночника
- 6. Постуральные мышцы, фазовые мышцы и перекрестный синдром
- 7. Паттерны Зинка 40,41,81,82
- 8. Миофасциальные цепи — модель
- 9. Поза, осанка
- 10. Диагностика
- 11. Лечение
- 12. Определение триггерных точек
- 13. Классификация триггерных точек
- 14. Патофизиология триггерных точек
- 15. Диагностика
- 16. Лечение триггерных точек
- 17. Факторы сохранения триггерных точек
- 18. Облегченный сегмент
- 19. Триггерные точки
- Библиография
18. Облегченный сегмент
Иннервация сегмента спинного мозга многогранна. Здесь начинаются соматическая и автономная нервные системы. С одной стороны, афферентные нервные волокна идут от заднего рога в спинной мозг, с другой стороны, афференты отходят от сегмента через передний рог. Между ними, в самом спинном мозге, мы обнаруживаем большое число синапсов этих двух типов нервов. При передаче афферентных импульсов на вставочные нейроны возникает вероятность различных модуляций исходного нервного импульса. Стимул может усиливаться, но может и ослабляться Механизмы этого феномена частично располагаются на сегментарном уровне, однако эффект также оказывают и усиливающие или подавляющие воздействия со стороны черепных центров, например, через экстрапирамидную систему.
Если рассматривать афференты сами по себе, то можно разделить сегмент спинного мозга на несколько отделов. Афферентные нервы возникают из склеротома. Здесь мы имеем в виду иннервацию не только костей, но также суставов (включая хрящ), суставных капсул, фасций, синовия и связок. Задачей этих склеротомных нейронов также является восприятие чувства глубины и боли.
Точно так же, по сегментам, иннервируется мускулатура — из миотома. Мышцы поставляют информацию о чувстве глубины и боли через ассоциированные волокна и сенсоры сухожилий.
Кожная область, которая иннервируется исключительно спинномозговым сегментом, — это дерматом. Здесь через афферентные волокна идет восприятие поверхностной чувствительности.
Последней иннервируемой областью сегмента является висцеротом. К спинному мозгу проводится афферентная информация о боли или общих вредных воздействиях.
То, что касается афферентов, также справедливо и для афферентов. К любой иннервируемой области имеется афферентный подход от спинного мозга. Будь то фасция или мышцы кожи, внутренние органы или скелетные мышцы, иннервация является моторной.
Все это, так сказать, аппаратное оборудование сегмента, «железо». Программное обеспечение — это то, что мы называем «облегченным сегментом». Афферентные стимулы обрабатываются и модулируются преимущественно на уровне спинного мозга, а затем посылаются как ответы в качестве эфферентных импульсов. В некоторых случаях эта обработка может захватывать все иннервируемые области сегмента, и реакция, соответственно, тоже будет многоуровневой.
Пример. Человек страдает от язвы двенадцатиперстной кишки. Информация о повреждении слизистой передается к спинному мозгу через висцеральные афференты. Реакция на эту информацию провоцирует весь сегмент. С одной стороны может среагировать висцеротом: повысился тонус гладкой мускулатуры — возникает спазм кишечных стенок. Через спинной мозг синапсы могут также ожидать реакции в дерматоме: сегментарные зоны двенадцатиперстной кишки могут давать повышение чувствительности, циркуляторные изменения (побледнение или покраснение) или пиломоторную активность. Склеротом реагирует сокращением фасции в поврежденной области, направленным на иммобилизацию воспаленного отдела кишечника. Альтернативно возникает блокада сегментарных суставов в физиологическом двигательном паттерне. И, в конечном итоге, происходит образование триггерных точек в миотоме, то есть в мышцах живота. Такая комплексная сегментарная реакция является причиной регенерации, самолечения тела: все отделы тела работают на то, чтобы убрать язву из двенадцатиперстной кишки.
Если лечение прошло успешно, особые усилия по иммобилизации могут продолжать две зоны реакции, фасции и мышцы, хоть это уже и не является необходимым. Поскольку здесь дело касается мышц, можно сказать, что активность триггерных точек надо ликвидировать при помощи лечения; в другом случае сохранялось бы ограничение движения, которое, в свою очередь, могло бы стать источником новых патологий. Это же относится и к напряжению фасций.
Понятие «облегченного сегмента» постоянно подталкивает терапевта к уходу от одномерного мышления, к изучению анатомии нервной системы и к расположению симптомов больше в сегментарном контексте. Терапевты не должны ограничиваться только удалением триггерных точек при, например, болезненном движении плеча. Сложность нашего тела заслуживает лучшего подхода. Если терапевт понимает это, он достигнет лучших и длительных результатов лечения.