Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии
- Автор: Филипп Рихтер
- Жанр: Медицина
- Дата выхода: 2015
Читать книгу "Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии"
• Разгибание, внутренняя ротация и приведение руки.
• Глубокий вдох и форсированный выдох.
Грудоспинной нерв (С6-С8).
На свободной границе задней подмышечной складки, вокруг верхней части середины латеральной границы лопатки (также см. рис. 19.1).
• Нижний угол лопатки и по кругу в непосредственной близости.
• Дорсальная область плеча.
• Дорсально-медиальная сторона руки и предплечья, в том числе 4 и 5 пальцы.
Нет.
♦ Подлопаточная мышца (рис. 19.37, 19.38)
Подлопаточная ямка.
• Малый бугорок плечевой кости.
• Гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально).
• Капсула плечевого сустава.
• Ротация вовнутрь.
• Стабилизация плечевого сустава.
Подлопаточный нерв (С6-С7).
Рядом с латеральной границей лопатки в подлопаточной ямке. Кроме этого, триггерные точки можно обнаружить в подлопаточной ямке медиально в направлении верхнего угла лопатки.
• Задняя область плеча.
• Вся поверхность лопатки.
• Дорсальная поверхность плеча, вплоть до локтя.
• Лучезапястный сустав (тыльная и ладонная поверхность).
Нет.
♦ Ромбовидная мышца (рис. 19.39)
• Выйная связка.
• Остистые отростки и надостные связки С7-Т5.
Медиальная граница лопатки.
Втягивание лопатки.
Дорсальный лопаточный нерв (С5).
Вдоль и около медиальной границы лопатки (также см. рис. 19.15).
• Вдоль медиальной границы лопатки, между ней и околопозвоночными мышцами.
• Надостная ямка лопатки.
Сердце.
♦ Дельтовидная мышца (рис. 19.40, 19.41, 19.42)
• Ключица (латеральная треть).
• Акромиальный отросток.
• Ость лопатки.
Дельтовидный бугор.
• Отведение руки.
• Вентральный отдел: внутренняя ротация.
• Дорсальный отдел: наружная ротация.
Подмышечный нерв (С5-С6).
• Вентральные триггерные точки: в верхней трети брюшка мышцы перед плечевым суставом, вблизи от его передней границы.
• Дорсальные триггерные точки: по заднему краю брюшка мышцы в его нижней половине.
• Вентральные триггерные точки: передняя и латеральная область дельтовидной мышцы и плеча.
• Дорсальные триггерные точки: задняя и латеральная область дельтовидной мышцы и плеча.
Смотри большую круглую мышцу.
♦ Клювовидно-плечевая мышца (рис. 19.43)
Рис. 19.43
Клювовидный отросток лопатки.
Медиальная сторона плечевой кости (проксимальная головка).
Сгибание, приведение руки.
Мышечно-кожный нерв (С5-С7).
Пальпируйте в подмышечной впадине между дельтовидной и большой грудной мышцами и прижимайте краниальный отдел мышцы к плечевой кости.
• Передняя часть дельтовидной мышцы.
• На непрерывной линии — части плеча, предплечья и тыльной стороны кисти.
Нет.
♦ Двуглавая мышца плеча (рис. 19.44)
• Длинная головка: надсуставной бугорок лопатки.
• Короткая головка: клювовидный отросток лопатки.
• Бугристость лучевой кости.
• Апоневроз двуглавой мышцы плеча.
• Сгибание плеча.
• Сгибание локтя.
• Супинация предплечья.
Мышечно-кожный нерв (С5-С6).
Расположение триггерных точек
В дистальной трети мышцы (см. рис. 19.40).
• Вентральная область дельтовидной мышцы.
• Вентральная область плеча по ходу мышцы.
• Внутренняя сторона локтевого сустава.
• Надлопаточная область.
Нет.
♦ Плечевая мышца (рис. 19.45, 19.46, 19.47)
Поверхность плечевой кости (дистальная половина).
• Бугристость локтевой кости.
• Клювовидный отросток.
Сгибание локтевого сустава.
• Мышечно-кожный нерв (С5-С6).
• Лучевой нерв (С7).
• ТТ1: на несколько сантиметров выше внутренней части локтевого сустава.
• ТТ2: в верхней половине брюшка мышцы.
• Тыльная сторона кисти в области 1-го пястно-запястного сустава и основания большого пальца.
• Внутренняя сторона локтевого сустава.
• Вентральная часть плеча и область дельтовидной мышцы.
Нет.
♦ Трехглавая мышца плеча (рис. 19.48, 19.49)
• Длинная головка: подсуставной бугорок лопатки.
• Латеральная головка: задняя сторона плечевой кости (проксимальная половина).
• Медиальная головка: задняя сторона плечевой кости (дистальная половина), снизу и внутри от борозды лучевого нерва.
Локтевой отросток.
• Капсула локтевого сустава.
• Разгибание локтя.
• Стабилизация плечевого сустава.
Лучевой нерв (С7-С8).
ТТ1: в длинной головке, в нескольких сантиметрах дистально от места прохождения большой круглой мышцы над длинной головкой трехглавой мышцы плеча.
ТТ2: в медиальной головке, примерно на 4–6 см выше латерального надмыщелка на наружном крае мышцы.
ТТ3: в латеральной головке на латеральном крае мышцы, вокруг середины плеча, то есть на уровне точки пальпации лучевого нерва на дорсальной стороне плеча.
ТТ4: в медиальной головке, чуть выше локтевого отростка.
ТТ5: на внутренней границе медиальной головки, чуть выше медиального надмыщелка.
ТТ1: дорсальная сторона плеча; дорсальная область плеча до шеи; дорсальная сторона предплечья до тыльной стороны кисти (за исключением локтя).
ТТ2: латеральный надмыщелок; радиальная сторона предплечья.
ТРЗ: дорсальная сторона плеча; дорсальная сторона предплечья.
ТТ4: локтевой отросток.
ТТ5: внутренний надмыщелок; вентрально-медиальная часть предплечья; ладонная сторона 4 и 5 пальцев.
Нет.
♦ Локтевая мышца (рис. 19.50)
Наружный надмыщелок плечевой кости (дорсальная сторона).
Капсула локтевого сустава.
Натяжение суставной капсулы (предотвращает ущемление капсулы во время разгибания локтя).
Лучевой нерв (С6-С8).
Несколько дистальнее кольцевой связки лучевой кости (также см. рис. 19.40).
Наружный надмыщелок.
Нет.
♦ Плечелучевая мышца и разгибатели запястья
- Плечелучевая мышца (рис. 19.51, 19.52)
• Надмыщелковый гребень плечевой кости (верхние 2/3).
• Латеральная межмышечная перегородка.
Шиловидный отросток лучевой кости.
• Сгибание локтевого сустава.
• Приведение предплечья в промежуточное положение между супинацией и пронацией.
Лучевой нерв (С5-С6).
На 1–2 см дистальнее головки лучевой кости с лучевой стороны предплечья, примерно в середине брюшка мышцы.
• Тыльная сторона кисти в области между седловидным суставом большого пальца и базальным суставом указательного пальца.
• Наружный надмыщелок.
• Радиальная сторона предплечья.
Нет.
- Длинный лучевой разгибатель запястья (рис. 19.53)
Рис. 19.53
• Наружный надмыщелковый гребень плечевой кости (дистальная треть).
• Наружная межмышечная перегородка.
Основание второй пястной кости (сторона растяжения).
Тыльное разгибание и лучевое отведение в запястье.
Лучевой нерв (С6-С7).
На 1–2 см дистально от головки лучевой кости, примерно на высоте триггерной точки плечелучевой мышцы, но больше в направлении локтевой кости.
• Наружный надмыщелок.
• Лучевая половина запястья и тыльная сторона кисти в области I–III пястных костей.
Нет.
- Короткий разгибатель запястья
Наружный надмыщелок плечевой кости (передняя сторона).
Основание II пястной кости (сторона растяжения).
Тыльное разгибание и лучевое отведение в запястье.
Лучевой нерв (С7-С8).
Приблизительно на 5–6 см дистально от головки лучевой кости (примерно в середине брюшка мышцы) (см. рис. 19.53 и 19.55).
Локтевая половина запястья.
Нет.
- Разгибатель запястья
