Поговорим о детях. Причём начистоту

Глава 14.

Дети и медицина.

Наше время можно назвать эпохой компьютеров. А ещё — эрой глобализации. Светлым временем потребительства. И ещё по-разному обозвать можно.

А можно наше время назвать эпохой медицины. Именно так.

Началась эта эпоха относительно недавно. Интересно, а когда закончится?

Может, тогда, когда люди изменятся внутренне?

Однако мы заговорились, дорогой читатель, и ты, возможно, начал скучать. Вернёмся к более простому.

Да, наше время можно смело называть эпохой медицины. Медицина сопровождает нас с самого рождения, всю жизнь, и до самой смерти. Это если не придираться к деталям. А если посмотреть на детали, то дело обстоит ещё интереснее. Медицина начинает заниматься людьми ещё до их рождения, да и после смерти человека тоже продолжает им интересоваться.

Может, кого-нибудь это опечалит, кого-то обрадует, но такова реальность. Медицина оказывает сильное влияние на жизнь современного человека. И на нас, взрослых, и на наших детей тоже. А вот хорошо это или плохо? Иначе говоря, приносит современная медицина пользу или же приносит вред?

У кого можно узнать ответ на этот вопрос?

Первое, что приходит большинству людей в голову — можно узнать у врачей.

М-да. А вы серьёзно уверены, что врачи вам ответят честно?

Если уверены, то приходится признать, что вы весьма и весьма наивны. Увы. Может быть, в этом ничего страшного и нет. Наивность — это хорошее качество. Иногда и в некоторых случаях. В других же случаях это качество приносит вред.

Кстати. А как вы общаетесь с врачами?

Вот, например, вы пришли в поликлинику. Подождали в очереди, затем зашли в кабинет. Увидели человека в белом халате, обратились к нему—доктор, у меня вот такая проблема.

А теперь — внимание, вопрос. Какую вы сделали ошибку?

Так-так. Вы не заметили никакой ошибки?

Увы, ошибка есть. С чего вы решили, что человек в белом халате — доктор?

Почти наверняка перед вами — врач. Вовсе не доктор.

Доктор — это врач, имеющий степень доктора медицины. У большинства врачей никакой степени доктора нет.

А ещё доктором может быть человек, не имеющий ни малейшего представления о медицине, но имеющий степень доктора. Есть доктора музыкальных наук. Есть доктора педагогических наук. Доктора архитектуры. Доктора физико-математических наук. Доктора военных наук. Этот список можно продолжать и дальше.

Один умный человек сказал следующее. Вчитайтесь внимательно в его слова.

По старинке врачей зовут докторами. Из заискивания, вошедшего в обычай.

Вдумайтесь. Заискивание вошло в обычай.

Вам лично нравится заискивать перед кем-то?

И ведь это заискивание насаждается с детства. Достаточно вспомнить стихи Корнея Чуковского. Многие уверены, что это стихи про детского доктора Айболита.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что Айболит — ветеринар? Не детский врач. Это первое. А теперь второе. Кто и когда вам сказал, что Айболит — это доктор? Судя по тексту, у него нет ни степени доктора медицинских наук, ни степени доктора ветеринарных наук.

Как я уже говорил, заискивание перед врачами вошло в обычай. Так может пора уже отказаться от подобного обычая?

В сущности, кто такие врачи? Работники бюджетной сферы. Они работают и получают за это зарплату. А откуда берутся деньги на зарплату врачей? Из бюджета. А откуда берутся деньги в бюджете? Вы, читатель, именно вы обеспечиваете деньги в бюджете своей страны. Понятно, что вместе с остальными. Потому что вы все платите налоги.

Хорошо, автор, допустим. Я плачу налоги. Подоходный налог, например. Но ведь это совсем маленькие деньги. Всего-то 13 процентов. И вообще у нас медицина бесплатная.

Мне жаль вас разочаровывать, но вы, читатель, заблуждаетесь. На самом деле вы в целом платите очень большие налоги и прочие сборы.

Например, налог, называемый НДС.

Так это ж его фирмы всякие платят!

Увы. Это весьма распространённое заблуждение, вызванное безграмотностью.

В конечном итоге, конечно, налог в составе цены платит покупатель, продавец только выполняет обязанности по его взиманию и перечислению в бюджет. Поэтому налог называется косвенным.

Перевожу на более понятный язык. Пришли вы в магазин, купили тележку продуктов. Расплатились. На данный момент ставка НДС в Беларуси—20 процентов. То есть пятая часть этих ваших уплаченных денег пойдёт в бюджет.

Вот сейчас вы заплатили 50 рублей. 10 рублей пойдут в бюджет в виде НДС. То есть вы только что заплатили 10 рублей налогов.

(И когда вы снова — завтра, послезавтра или через три дня — придёте в магазин, то опять заплатите налог на добавленную стоимость.)

А ведь кроме НДС есть ещё акцизы. Таможенные сборы и пошлины. И прочие столь же интересные вещи, предназначенные для пополнения бюджета. И все они в конечном счёте включаются в цену.

Так что, читатель, на самом деле вовсе не 20 процентов только что уплаченных вами денег пойдёт в бюджет. А гораздо больше.

А ведь люди платят и другие налоги. Земельный налог. Местные целевые сборы. Налог на топливо.

Ну что, читатель, вам всё ещё кажется, что вы платите мало налогов?

Теперь по поводу бесплатной медицины. Умному человеку и так понятно, что никакой бесплатной медицины нет. Как можно назвать бесплатным то, за что платим мы, налогоплательщики? Называть бесплатной вещь, на которую тратятся наши с вами денежки? Да вы, наверно, пошутили.

Цитата.

Бесплатная медицина — миф.

Возвращаемся к врачам. Может, хватит перед ними заискивать? Может, пора разговаривать на равных?

Вот и хорошо, читатель, что вы согласны. Итак, начнём разговаривать с врачами на равных.

Но ведь врачи не любят разговаривать с пациентами на равных!

Ну да. Многие врачи действительно этого очень не любят. Но это их проблемы, а не наши.

Таких пациентов называют всезнайками и не очень их любят. «Они ничего не понимают в медицине, куда они лезут, это же у меня медицинское образование!». Знаете, не надо разбираться в портняжном искусстве, чтобы видеть, что сшитый костюм плохо на тебе сидит. Если на костюме разные пуговицы на разном уровне, разной длины рукава, брюки пузырятся на заду, значит, портной плох. То же самое с лечением. Больной может не знать тонкостей медицины, но он имеет право спросить: почему при его заболевании назначили такое-то лекарство, а оно имеет такие-то противопоказания, которые у него, больного, как раз и есть? Если врач начинает морочить человеку голову или пытается замаскировать незнание высоконаучными терминами, пациент это, поверьте, очень быстро почувствует.

Выбор у вас, читатель, простой. Или вы будете говорить с врачами на равных, осознавая, что имеете право на понимание, уважение, компетентную информацию, или… Или же вы будете заискивать перед врачами, а они будут снисходить к вам.

Я уже сказал, что медицина начинает интересоваться человеком ещё до его рождения. И это действительно так. И лучше всего это известно забеременевшим женщинам.

Забеременевшим женщинам приходится нелегко. Приличное количество осмотров, анализов, назначений и прочего.

Все беременные должны регулярно проходить осмотр врача акушера-гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить начинающиеся осложнения и предотвратить их последствия для мамы и малыша.

Периодичность посещений.

С момента постановки на учет или заключения контракта и до 12 недель беременности осмотр врача необходим один раз в месяц.

С 13 по 28 недели — один раз в три недели.

С 29 по 36 недели — один раз в две недели.

С 36 недели и до родов — еженедельный осмотр.

Перед каждым посещением врача необходимо сдать анализ мочи.

Что делает врач на осмотре.

Измерение роста — проводится при первом посещении. Необходимо для расчета индекса массы тела.

Взвешивание — проводится при каждом осмотре. По прибавке веса врач определяет, нормально ли протекает беременность и нет ли скрытых отеков.

Измерение артериального давления (АД) и пульса — на каждом приеме. Позволяет обнаружить обезвоживание при сильном раннем токсикозе (падение АД) или начало позднего токсикоза (повышение АД более 140/90 мм рт. ст.)

Измерение таза — проводится на первом осмотре. Косвенно показывает ширину таза, поскольку на ширину родового канала влияет также толщина костей. При сомнениях используется индекс Соловьева: окружность запястья в сантиметрах. Если она больше 14, то толщина костей считается большой, и родовой канал при тех же внешних размерах таза будет уже.

Пальпация (прощупывание) живота — проводится на каждом приеме. С помощью нее врач может узнать не повышен ли тонус матки (угроза выкидыша), как расположен плод, какое его предлежание.

Внутренний осмотр — проводится в первый прием, в дальнейшем по показаниям (например при болях и кровянистых выделениях). Врач вводит руку во влагалище и определяет состояние матки и шейки. В некоторых случаях небольшое раскрытие определяется уже к 28 неделям и может стать причиной невынашивания.

Мазок из влагалища — берется при первом посещении и в 36–37 недель. С помощью него можно выявить инфекционные заболевания и определить “цитотип мазка” — признак стадии готовности к родам.

Измерение окружности живота — начиная с 14–15 недель и далее при каждом осмотре.

Измерение высоты дна матки — от лона до верхнего края матки, измеряется на каждом осмотре после 14–15 недель.

Прослушивание сердцебиения плода — выполняется обычно начиная с 14–15 недели, когда его слышно в обычный акушерский стетоскоп. Допплеровским стетоскопом (электронным) можно услышать сердцебиение и раньше. Это дает очень важную информацию о состоянии ребенка.

КТГ — делают начиная с 30–32 недели и далее по показаниям. Другими словами, врач может направить вас на КТГ в любой момент, как только заподозрит неладное с ребенком.

Если вы опоздали.

Что делать, если вы опоздали или не можете прийти на прием? Надо обязательно позвонить в женскую консультацию и сообщить об этом врачу. Карточки пациенток врач расставляет по полкам на соответствующие числа явки, при опоздании или отмене явки вас перенесут на другое число.

Если вы не можете прийти из — за плохого самочувствия, то вызовите скорую помощь, вас осмотрит врач и при необходимости отвезет в больницу.

Ну что ж, выглядит как будто убедительно. Вот только ничего не сказано о том, какой ценой всё это обходится беременным женщинам.

Однажды, сделав тест, и увидев на нем две полоски, я отправилась к врачу, чтобы подтвердить беременность. И хотя моя беременность протекала нормально, у меня осталось чувство, что эти девять месяцев я была тяжело больным человеком, которому пришлось хорошо побегать по врачам.

Оказалось, что беременным дают какую-то загадочную бумажку, которая называется «Обменная карта беременной». И эта карта — краткое содержание моей карточки из женской консультации.