Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии
- Автор: Филипп Рихтер
- Жанр: Медицина
- Дата выхода: 2015
Читать книгу "Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии"
Дорсальная сторона пяточной кости.
• Дорсальный апоневроз большого пальца.
• Основание проксимальной фаланги большого пальца.
Дорсальное разгибание проксимального сустава большого пальца.
Глубокий малоберцовый нерв (L5-S1).
В первой трети брюшка мышцы (см. также рис. 19.128).
Область внутренней тыльной части стопы около голеностопного сустава.
Нет.
- Мышца, отводящая большой палец стопы (рис. 19.130, 19.135)
• Медиальный отросток бугра пяточной кости.
• Удерживатель сгибателя.
Проксимальная фаланга большого пальца (медиально).
• Отведение большого пальца.
• Подошвенное сгибание.
Медиальный подошвенный нерв (S1-S2).
Распределены по брошку мышцы вдоль внутреннего края стопы.
Изнутри пятки и по внутреннему краю стопы.
Нет.
- Короткий сгибатель пальцев стопы (рис. 19.130, 19.136)
Бугор пяточной кости (подошвенная сторона).
Средние фаланги 2–5 пальцев (раздельные сухожилия).
• Сгибание 2–5 пальцев.
• Стабилизация свода стопы.
Медиальный подошвенный нерв ($1-S2).
В брошке мышцы в проксимальной средней области подошвы стопы.
Головки II–IV плюсневых костей с очень незначительной тенденцией к распространению.
Нет.
- Мышца, отводящая 5 палец стопы (рис. 19.130, 19.138)
Рис. 19.138
Медиальный и латеральный отростки бугра пяточной кости.
• Основание проксимальной фаланги 5 пальца (латерально).
• V плюсневая кость.
• Сгибание 5 пальца.
• Отведение 5 пальца.
• Стабилизация продольного свода стопы.
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Распределены по всему брюшку мышцы по наружному краю подошвы стопы.
Головка V плюсневой кости с очень малой тенденцией к распространению в область наружного края подошвы.
Нет.
♦ Глубокие собственные мышцы стопы
- Квадратная мышца стопы (рис. 19.139, 19.140, 19.141)
Двойная головка от краев пяточной кости.
Сухожилие длинного сгибателя пальцев стопы.
Помогает сгибанию 2–5 пальцев.
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Можно пальпировать непосредственно напротив пятки черев подошвенный апоневроз.
Подошвенная сторона пятки.
Нет.
- Дорсальные межкостные мышцы
Двойные головки от внутренних сторон всех плюсневых костей.
• Основания проксимальных фаланг (2 палец — внутренняя сторона, 2–4 пальцы — наружная сторона)
• Дорсальный апоневроз пальцев.
Отведение 2–4 пальцев.
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
- Подошвенные межкостные мышцы
Одна головка от плюсневых костей III–V.
• Основание проксимальных фаланг 3–5 пальцев.
• Дорсальный апоневроз пальцев.
Приведение 3–5 пальцев.
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Между плюсневыми костями. Пальпировать от подошвенной и тыльной части.
Отраженная боль этих триггерных точек обнаруживается по той стороне пальцев, к которой прикрепляется сухожилие мышцы. Боль может проецироваться как на тыльную, так и на подошвенную сторону.
Нет.
♦ Мышца, приводящая большой палец стопы (рис. 19.142)
• Косая головка: основание II–IV плюсневых костей.
• Поперечная головка: капсульные связки проксимальных костей 3–5 пальцев и поперечная глубокая плюсневая связка.
• Латеральная сезамовидная кость.
• Проксимальная фаланга большого пальца (латерально).
• Отведение большого пальца.
• Сгибание большого пальца.
• Стабилизация свода стопы.
Латеральный подошвенный нерв (S2-S3).
Пальпируются в области головок плюсневых костей I–IV через апоневроз.
В области вокруг головок плюсневых костей I–IV.
Нет.
♦ Короткий сгибатель большого пальца стопы (рис. 19.143, 19.144)
• Кубовидная кость.
• Клиновидные кости 1–3.
Основание проксимального сустава большого пальца (идет одним сухожилием латерально и медиально через сезамовидные кости).
• Сгибание большого пальца.
• Стабилизация свода стопы.
Большеберцовый нерв (S2-S3).
На медиальном внутреннем крае стопы примерно проксимально от головки плюсневой кости I.
Подошвенная, внутри и вокруг головки плюсневой кости I, включая 1 и 2 пальцы.
Нет.
