Крепость тёмная и суровая: советский тыл в годы Второй мировой войны

Производственная гигиена

В годы первой пятилетки (1928–1932) в советском здравоохранении произошел серьезный сдвиг: профилактическая и общедоступная медицина уступила место «производственному принципу», как его называют историки. Теперь задача системы здравоохранения заключалась в повышении производительности, поэтому медицинскую помощь в первую очередь оказывали тем, кто работал на производстве. Переориентация принесла долгожданные изменения в организации производственной медицины, но не сулила ничего хорошего заболевшим рабочим. Обязанность заводского врача состояла не в том, чтобы восстановить здоровье рабочего ради его блага, а в том, чтобы как можно скорее поставить его на ноги и вернуть к труду, даже если бы такая мера надолго нанесла ущерб его здоровью. В 1930‐е годы от строгого следования производственному принципу постепенно отошли, так что заметно развивались и другие области здравоохранения[1028].

Но во время войны этот принцип снова вышел на первый план: Наркомздрав создал новое подразделение, занимающееся исключительно здоровьем работников оборонной промышленности и смежных отраслей: черной и цветной металлургии, добычи угля, производства стройматериалов, текстильной и легкой промышленности, пищевых комбинатов. Количественно такие рабочие составляли менее 10 % всего работающего населения, в том числе занятого в сельском хозяйстве, но поскольку их труд имел принципиальное значение для государства, оно обеспечило им привилегированный доступ к медицинской помощи[1029]. Здесь действовала та же логика, что лежала в основе карточной системы: скудные ресурсы направлялись прежде всего рабочим, игравшим первостепенную роль в обеспечении фронта.

В период интенсивной индустриализации из‐за нехватки защитных средств, высоких темпов производства и неопытности рабочих росло количество случаев профессиональных заболеваний, производственных травм и смертей на предприятиях[1030]. Война усугубила эти проблемы. Почти повсеместно эвакуация привела к ухудшению условий труда. Когда одним эвакуированным заводам пришлось делить помещение с другими, а также с местными предприятиями, когда местные советы вселяли или переводили заводы в школы, административные учреждения, складские помещения и другие здания, не предназначенные для промышленного производства, возникло множество новых угроз, особенно для тех, кто работал на опасном производстве и подвергался риску отравления[1031]. В новых, наспех возведенных сооружениях часто обнаруживались строительные изъяны[1032]. Необходимость как можно быстрее выполнить поступавшие с фронта заказы, в свою очередь, побуждала рабочих пренебрегать техникой безопасности, притом что многие молодые или неопытные мобилизованные рабочие не прошли достаточного обучения по использованию оборудования и материалов. Главное управление трудовых резервов издало инструкции по технике безопасности и производственной гигиене только в феврале 1944 года, но к тому времени десятки тысяч рабочих уже получили травмы, подорвали здоровье и страдали профессиональными заболеваниями[1033].

По мере того как новые сферы производства, особенно производство боеприпасов и авиационного топлива, активно развивались, рабочие все чаще контактировали с чрезвычайно опасными веществами, включая тетраэтилсвинец, тринитротолуол и едкие эмульсии, применяемые для охлаждения оборудования. К 1942 году на последствия такой практики наглядно указывало количество рабочих дней, потерянных из‐за болезней, травм и плохого самочувствия. В октябре 1942 года Центральное статистическое управление установило, что в большинстве отраслей оборонной или связанной с обороной промышленности рабочие в среднем теряли от двух с половиной до четырех недель в году из‐за болезней и травм. Эти поразительные показатели в два – четыре раза превышали среднестатистические данные по всем предприятиям в июне 1941 года до начала войны и более чем в восемь раз – ущерб, наносимый заводам прогулами, нарушением трудовой дисциплины, с которым активно боролось государство[1034]. Статистика показывала, что основная проблема заключается вовсе не в том, что рабочие время от времени не выходят на работу без уважительной причины. К тому же при подсчетах не учитывались те, кто, несмотря на серьезные заболевания, такие как туберкулез и дистрофия, все равно выходил на работу, равно как и многочисленные заключенные и ссыльные, чье здоровье пострадало еще сильнее, но кто не был представлен в подобных исследованиях.

Острые респираторные, желудочно-кишечные и кожные заболевания составляли три из четырех главных причин отсутствия по болезни. Четвертая причина – травмы, полученные на производстве или дома, – тоже встречалась теперь намного чаще[1035]. Часть времени, потерянного по болезни, можно было списать на крайнее переутомление. В военное время был установлен одиннадцатичасовой рабочий день и отменены все праздники[1036]. Рабочим – в зависимости от того, в какой отрасли они были заняты, – давали до двух выходных в месяц, но на практике и их часто отменяли. В выходной день достаточно было предупредить человека за короткий срок, чтобы вызвать его на работу, которая могла продолжаться до шестнадцати часов. Мало кто мог выдержать такой изматывающий, безжалостный график. Усталость повышала вероятность несчастных случаев, ослабляла способность сопротивляться инфекциям, делала выздоровление после болезни или травмы более продолжительным и в сочетании с недостатком пищи вела к повышенной заболеваемости и смертности на почве истощения. Помимо долгих смен, рабочие, жаловались участники профсоюза рабочих промышленности вооружения СССР, занимались огородом, носили дрова, заботились о детях и других иждивенцах и проходили большие расстояния, каждый день идя на предприятие и возвращаясь обратно[1037].

В отсутствие нормальных санитарно-гигиенических условий, кипяченой воды и мыла респираторные, желудочно-кишечные и кожные инфекции моментально распространялись в переполненных общежитиях и землянках. По оценкам большинства промышленных наркоматов, время, потерянное рабочими из‐за распространения кожных заболеваний, по сравнению с 1940 годом увеличилось на 50–100 %[1038]. В большинстве случаев речь шла о бактериальных инфекциях: фурункулезе, пиодермии, карбункуле и роже, – но причиной некоторых были и паразиты, наиболее распространенное из таких заболеваний – чесотка. При плохой гигиене, нехватке защитной одежды, мыла, элементарных средств для оказания первой помощи и антисептиков самая безобидная и незначительная травма – царапина, порез, трещина на коже – рисковала быстро перерасти в серьезную болезнь. В 1942–1944 годах на Горьковском автомобильном заводе (ГАЗе) ежегодно примерно каждый пятый рабочий страдал достаточно серьезным кожным заболеванием, чтобы не выходить на работу, причем в среднем каждый из них болел по девять-десять дней. Но так обстояло дело не только на ГАЗе. Горьковский станкозавод терял из‐за кожных заболеваний почти вдвое больше дней, чем ГАЗ[1039]. В ряде отраслей рабочие контактировали с чрезвычайно едкими эмульсиями, используемыми для смазки или охлаждения оборудования и вызывавшими химические ожоги, а если их регулярно не фильтровали, то и создававшими питательную среду для бактерий[1040]. Повсеместно недоставало чистых бинтов для перевязки, поэтому раны либо не обрабатывали, либо рабочие перевязывали их грязными тряпками[1041]. Антисептика в целом считалась новым словом в медицине. В марте 1943 года, то есть через двадцать один месяц после начала войны, в механических цехах московского завода № 45 ввели эту «новаторскую» меру: начали обрабатывать йодом любой порез и царапину. За один только месяц пришлось обработать более чем 3000 таких ран[1042]. Некоторые наблюдательные заводские врачи отметили тесную связь между кожными заболеваниями и серьезным истощением – позднее в ходе научных исследований питания эта догадка подтвердилась[1043]. Когда человек не получал жиров, белка и цинка, даже неглубокие ранки заживали долго, а риск заражения увеличивался[1044].

Опаснее всего было работать в таких отраслях, как добыча угля, черная металлургия, машиностроение и химическое производство[1045]. В 1943 году на угольных шахтах Кузбасса зафиксировали один несчастный случай на каждых шестерых рабочих, а на химических заводах – один на каждые двенадцать человек в 1942 году и один на каждые тринадцать в 1943-м. Среди несчастных случаев было много серьезных, даже со смертельным исходом. Среднестатистическое происшествие выводило рабочего из строя в Кузбассе на двенадцать рабочих дней, на химических комбинатах – на четырнадцать, на ГАЗе – на четырнадцать с половиной, что почти вдвое превышало число дней, которые ГАЗ терял из‐за несчастных случаев в предшествующие войне месяцы. На кузбасских шахтах в 1942 году погибло 275 человек, а 1943-м – 365 человек[1046]. Причины столь частных аварий были очевидны даже случайному наблюдателю. Цеха были загромождены металлом, оборудованием и ломом. Складских помещений не хватало, и готовая продукция превращала цеха и коридоры в зоны опасных препятствий. Поскольку электричество и топливо старались экономить, заводы освещались слабо. Электрические лампочки были редкостью, а естественный свет едва проникал во многие цеха из‐за немытых окон, тем более там, где стекло было разбито, их закрывали фанерой. На огромном металлургическом комбинате в Кузнецке лампочки были вставлены в менее чем 15 % патронов[1047]. На угольных шахтах не хватало древесины для подпорок, что увеличивало риск обвалов[1048]. В условиях повышенного риска молодые, неопытные и зачастую непригодные для этой работы люди начали трудиться почти без обучения. Шахтеры на добыче угля – профессия, опасная даже при самых благоприятных обстоятельствах, – проходили минимальную подготовку. В конце 1943 года прокурор Ростовской области пожаловался, что в шахты посылают подростков, иногда всего тринадцати-четырнадцати лет. Самые юные отрабатывали под землей полную смену – одиннадцать часов, – несмотря на то что трудовое законодательство предписывало ограничить рабочий день для этой возрастной категории шестью часами. Многих ребят серьезно покалечило, некоторых – на всю жизнь, и по меньшей мере один мальчик погиб, упав под колеса вагонетки. Неудивительно, что с опасной работы на шахтах люди массово бежали[1049].

В других отраслях риск был связан в первую очередь не с травмами, а с отравлением. Рабочим приходилось иметь дело с разнообразными опасными химикатами и веществами, часто специфическими именно для военной промышленности: новыми видами растворов, применяемыми при химической обработке дерева; хлорбензолом и составляющими бензина; химикатами, используемыми для производства боеприпасов; ароматическими азосоединениями; соединениями мышьяка; асбестовой пылью; свинцовой пылью; тетраэтилсвинцом, применявшимся как антипирен и антидетонирующая присадка к авиационному топливу[1050]. На предприятиях, вынужденных существовать под одной крышей, испарения всех этих веществ смешивались, образуя новые, неизвестные, смертельно опасные соединения. Новые типы химикатов пополнили длинный перечень давно известных опасностей, таких как ртуть, анилиновые красители, серная кислота, мелкие металлические частицы, газы и высокие температуры на металлургических предприятиях. Все эти вещества и их побочные продукты поражали печень, кожу, глаза, нервы и легкие. Производство боеприпасов, где использовали, в частности, тринитротолуол и нитроцеллюлозу, загрязняло воздух оксидами азота, динитробензолом, эфиром, гексогеном и другими химикатами. Рабочие помещения не были герметизированы, и утечка газа могла привести к временной приостановке работы целых цехов[1051]. На заводе боеприпасов № 56 в Нижнем Тагиле рабочие, выполнявшие опасные операции, из‐за слабой вентиляции постоянно подвергались воздействию ядовитых газов. В 1943 году обнаружилось, что половина рабочих в опасных цехах получили отравление на производстве, а к 1944 году этот показатель вырос почти до 100 %. Местная администрация и органы здравоохранения неоднократно указывали руководителям предприятий на неподобающие условия, но необходимость наращивать темпы производства заглушала их жалобы. Директора заводов приняли меры, только когда вмешался Свердловский обком партии[1052].