Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь

Отвлечемся от психического здоровья подростков

Когда участники данидинского исследования начали взрослеть, мы задумались, влияет ли курение марихуаны на развитие человека и после подросткового возраста, а также что оно в целом затрагивает кроме психики. Так и началось наше очередное исследовательское приключение, на последующих этапах которого мы решили изучить не просто курение травки в подростковом возрасте, а постоянное курение. Мы не стали уделять пристальное внимание психозу, а вместо этого решили обратиться к изменениям – или, если точнее, к нарушениям в нейропсихологической деятельности людей от тринадцати до тридцати восьми лет. Нейропсихологическая деятельность включает в себя в том числе когнитивную деятельность, которая связана с тем, что происходит в головном мозге. Итак, пусть даже мы и не изучали мозг напрямую, как в исследовании с использованием нейровизуализации (мы только-только завершили его – но еще не проанализировали – к моменту написания книги), которой мы уже подвергали сорокапятилетних участников, мы могли оценить их мозговую деятельность через те психические способности, которые они проявляли до этого. Итак, мы оценивали изменения в нейропсихологический деятельности участников на основе того, насколько высоким у них был уровень интеллекта и насколько хорошо у них работала память в тринадцать и тридцать восемь лет. Кроме того, мы оценивали, насколько хорошо тридцативосьмилетние участники воспринимают зрительную и слуховую информацию, насколько быстро перерабатывают полученные сведения, насколько у них развито образное мышление и речевосприятие.

Возможно, стоит отметить: мы были всецело уверены в том, что по перечисленным признакам возможно определить, как работает мозг человека, поскольку Терри Моффит, которая входит в число авторов книги и является нейропсихологом, уже успела проявить себя как блестящий исследователь в области нейронаук, когда у ее стареющего отца начали наблюдаться многочисленные пугающие нарушения зрения, из-за чего он в конце концов ослеп. Хотя сельский и такой же стареющий врач заключил, что с ее отцом все в порядке и дело просто в возрасте, она не успокоилась. По симптомам отца она вообще рассудила, что определенный участок его головного мозга, скорее всего, поражен опухолью. Конечно же, когда она настояла на том, чтобы мы отправили его на томографию в Медицинский центр Университета Дьюка, опухоль обнаружилась – она давила на его оптический нерв. После на удивление простой операции, в ходе которой к мозгу подобрались через ноздрю, проблем как не бывало!

Чтобы оценить, кто из участников постоянно курит травку (это было независимой переменной), мы обратились к беседам, которые проводили с участниками, когда тем было восемнадцать лет, двадцать один год, двадцать шесть лет, тридцать два года и тридцать восемь лет. Привычка курить травку оценивалась по тому, сколько раз при очередном сборе данных оказывалось, что у участника наблюдаются признаки зависимости от марихуаны. Чтобы участника признали зависимым, он должен был испытывать безудержное желание курить травку, которое пагубно сказывается на его повседневной жизни или состоянии, что проявляется в различном виде в течение трех месяцев. Проявления могли быть следующими: человеку со временем нужно было выкурить заметно больше травки, чтобы добиться желаемого состояния (поскольку у него вырабатывалось привыкание); если он переставал курить травку, у него начиналась сильная «ломка» (то есть абстинетный синдром); человек безуспешно пытался бросить курить травку или хотя бы сдерживать себя; а также частично или полностью отстранялся от важных социальных, трудовых или досуговых мероприятий (например, переставал видеться с друзьями, если те не курили травку, или пропускал собеседования). Оценивая по этому перечню признаков разговоры с участниками в разные сроки, мы определяли, кто из них зависел от марихуаны дольше других. У кого-то зависимости не наблюдалось ни во время одной из бесед; у кого-то – во время всех пяти.

Что мы обнаружили? Во-первых, у тех, кто постоянно курил травку, чаще снижался уровень интеллекта в течение двадцати пяти лет – с тринадцати и до тридцати восьми. У тех участников, которые никогда не курили травку, наблюдалось лишь небольшое снижение уровня IQ – в среднем не более одного балла – за тот же промежуток времени. Однако у тех, у кого зависимость наблюдалась во время одной, двух или трех бесед, уровень интеллекта снижался в среднем примерно на полтора балла, два с половиной балла и почти на шесть баллов соответственно. Таким образом, мы получили зависимость «доза – отклик», совсем как в других исследованиях, посвященных влиянию внешней среды на развитие человека: чем больше участник курил травку, тем сильнее это сказывалось на его развитии (то есть снижался уровень его интеллекта). Вы, возможно, скажете: пять баллов – подумаешь. Однако и эти пять баллов способны сказаться на умениях человека, особенно в сравнении с теми сверстниками, у которых уровень интеллекта снизится не настолько сильно или не снизится вовсе. Кроме того, мы отправляли анкеты осведомителям, которые хорошо знали участников, и собранные благодаря этому данные показали, что трудности, которые зависимые от марихуаны люди испытывают в мыслительной деятельности, заметны окружающим.

Мы вновь решили проверить свои первоначальные заключения на основе тех данных об участниках, что собрали в ходе исследования. Что, если у людей, которые курили травку, уровень интеллекта снижался потому, что они хуже учились в школе, – из-за своей вредной привычки или по другим причинам? Зная, что такое вполне возможно (и в таком случае связь между курением травки и изменениями в головном мозге, которые сказываются на мыслительной деятельности, будет непрямой), мы решили проверить свои заключения. Как оказалось, связь между постоянным курением травки и снижением уровня интеллекта объяснялась не тем, что люди, пристрастившись к марихуане, зачастую бросают школу. По правде говоря, данные нас удивили, поскольку мы полагали, что марихуана вполне способна лишить желания учиться и ударить по успеваемости. Отметим, что мы не утверждаем, будто курение травки вообще никак не сказывается на желании учиться и успеваемости. Мы лишь хотим сказать, что у людей, которые постоянно курят травку, уровень интеллекта снижается не (только) потому, что они теряют желание учиться.

Убедившись в том, что курение травки и снижение уровня интеллекта связаны между собой отнюдь не потому, что из-за марихуаны подростки чаще бросают учебу, мы обратили свое внимание на нейропсихологические показатели. Возможно, это вас не удивит, однако, подключив к анализу данные об определенных мыслительных способностях, мы вновь обнаружили зависимость «доза – отклик». Она сохранилась даже после того, как мы учли, то есть сделали поправку, на уровень интеллекта участников в тринадцать лет. Проверить это было необходимо затем, чтобы понять, не объясняется ли снижение уровня интеллекта у курящих травку участников каким-то третьим обстоятельством. Когда мы сделали поправку на уровень интеллекта участников в тринадцать лет, выяснилось следующее: чем сильнее человек зависел от травки, тем тяжелее ему было – в зрелом возрасте – держать в уме и обрабатывать информацию (как раз то, что мы называем рабочей памятью); тем медленнее он обрабатывал сведения, когда перед ним стояла некая задача; и тем хуже он понимал сказанное и написанное. Перечисленные способности, естественно, необходимы нам каждодневно и от них зависят самые разные стороны жизни. Без них человек не сумеет ни ответить на звонок, ни приготовить блюдо по рецепту, ни поиграть в компьютерную игру.

Мы в очередной раз решили себя проверить и посмотреть, нет ли здесь «третьих переменных», или отягчающих обстоятельств, которые зачастую вносят свой вклад в те или иные связи, из-за чего исследователи приходят к неверным выводам. Вдруг мы обнаружили связь между постоянным курением травки и нарушениями на нейропсихологическом уровне просто потому, что тридцативосьмилетние участники данидинского исследования, зависевшие от марихуаны, приходили к нам в отдел «под кайфом»? Тогда, получается, найденная связь вызвана не чем иным, как влиянием наркотического опьянения. Оказалось, что не важно, находился ли участник в состоянии наркотического опьянения во время беседы. Другими словами, мы выявили долговременное влияние привычки курить травку на мыслительную деятельность в целом, а не кратковременное влияние наркотика на состояние человека в течение недолгого времени. Кроме того, обнаруженная связь никак не зависела от того, наблюдается ли у участника зависимость от табака, тяжелых наркотиков или алкоголя, а также признаки шизофрении. Когда мы учли эти обстоятельства, связь между курением марихуаны и нейропсихологической деятельностью в зрелости осталась неизменной.

Когда мы изучили труды наших предшественников, также посвященные влиянию марихуаны (в которых значилось, что люди, которые начинают курить травку до пятнадцати лет, намного чаще сталкиваются с психозом), то вновь задумались о том, вносит ли свой вклад возраст, в котором человек начал курить травку. Правда ли на тех, кто начал курить раньше, марихуана сказывается сильнее? Оказалось, что да. Судя по собранным нами данным, на тех участниках, которые начали курить травку в зрелом возрасте, эта привычка никак не сказывалась. Другими словами, выявленная связь между курением травки и нарушениями нейропсихологической деятельности держалась только на той подвыборке участников, которые завели привычку курить марихуану в юности. Свидетельства в очередной раз говорили в пользу того, что головной мозг подростка намного уязвимее к марихуане, чем головной мозг взрослого.