Гений общения. Пособие по психологической защите

Случай хронического синдрома Всезнайки и молодого доктора Боузвела

«Лабораторные анализы показали, что количество белых кровяных телец в крови больного увеличилось: мы наблюдаем случай обычной анемии. Тесты, включая анализ билирубина, показывают нарушение функции печени. Лечение несложно, хотя и затруднено состоянием пациента. Минимум жидкости, диета и, возможно, кое-какие препараты для контроля вируса гепатита. Какие будут вопросы?» Молодой доктор Боузвел поднял руку. Леви взглянул поверх очков и кивнул, Боузвел встал со своего места и, прокашлявшись, начал:

— Доктор Леви, сэр. Если я правильно вас понял, периферийная невралгия, воспаление языка и другие перечисленные вами признаки — все это говорит о начале алкогольного цирроза. (Уважительное возвращение к сказанному.)

— Ну, конечно, — бормочет в ответ доктор Леви.

— Лабораторные анализы показывают, что количество белых телец в крови увеличено, функции печени нарушены, и мы наблюдаем обычную анемию. (Уважительное возвращение к сказанному.)

— Несомненно!

— И еще, сэр, диета, на которую вы ссылаетесь… Помнится, справочник Мерка рекомендует 70 граммов протеина в день, в зависимости от переносимости пациента, верно, сэр? (Знание вопроса.) Леви слегка приподнял брови и, окинув аудиторию внимательным взглядом, сказал остальным студентам:

— Домашнее задание коллега приготовил хорошо.

Боузвел снова откашлялся и продолжил:

— Спасибо, сэр. Это, возможно, заставит нас несколько отклониться от темы, но я читал в «Американском журнале клинического питания» о воздействии аминооксида L-c на функцию печени. Я знаю, как вы относитесь к «дополнительным методам при лечении». (Выражение благорасположенности: интерн высказывает слова сомнения.) Вы не хотите, чтобы наши пациенты получали неправильное лечение. Я очень хорошо помню историю, которую вы рассказали нам, о больном… (вы тогда сами были интерном…) который умер от самомнения: он не верил врачам. Этот случай постоянно преследует вас, поскольку вы думаете, что могли бы сделать для этого пациента больше. Но, сэр, я все думаю о согласии или несогласии больного с предлагаемым лечением (выражение благорасположенности к желаниям доктора Леви). Ведь ничто не поможет, если больные не верят и не подчиняются врачу. Пациент, страдающий циррозом печени, попросил у нас информацию о лечебных диетах. Согласно статье из журнала, употребление два раза в день 500 миллиграммов L-c может улучшить функцию печени. Если даже больше ничего не прописывать, это должно помочь, и к тому же для нас важен контакт с этим больным (выражение благорасположенности к желаниям). Просто интересно, что вы скажете, если мы применим в его случае эту диету? (Обратите внимание: в конце своего выступления он дает возможность доктору Леви проконтролировать ситуацию.) Доктор Леви с минуту размышлял над услышанным. Затем отрывисто сказал:

— Хорошо, полагаю, от этого не будет вреда и, возможно, это даже поможет. Действуйте, Боузвел, вы за все отвечаете. Следите за течением болезни и сообщайте нам о происходящем. У кого следующий случай?

Итак, что же произошло? Постоянно возвращаясь к медицинскому анализу доктора Леви, Боузвел продемонстрировал уважение, интерес и внимание. Он предложил свою идею как некоторое отклонение от обычного лечения. Интерн связал эту идею с сомнениями Леви в возможностях диеты, для того чтобы предотвратить возможные возражения. Боузвел своим предложением выразил благорасположенность к убеждениям Леви в том, что больной должен быть согласен с предписываемым ему лечением. Студент перевел свое предложение в форму вопроса, используя местоимение «мы», так, чтобы не было и намека на вызов авторитету Леви. Надо сказать, что подобное поведение с Невыносимым может иметь продолжение. Если вам удалось заставить Всезнайку заметить ваши знания, то Невыносимый проявит искреннюю заинтересованность и уважение к ним. Лечебная диета дала результаты, и доктор Леви начал весьма почтительно относиться к доктору Боузвелу. К тому времени когда молодой врач уже заканчивал интернатуру, на одной из больничных конференций доктор Леви вдруг повернулся к молодому человеку и спросил:

— Коллега Боузвел, расскажите нам, что сегодня предлагает наука лечебной диеты для больных, страдающих заболеваниями печени? Доктор Боузвел рассказал авторам этой книги, что он оказался единственным студентом-интерном, к которому доктор Леви изменил свое не слишком серьезное отношение на уважительное. А однажды доктор Леви признался своим коллегам по кафедре: «Вы знаете, этот молодой, подающий надежды всезнайка… напоминает мне меня самого, когда я только-только начинал врачебную практику!»